SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN EL ECUADOR 2007-2010

SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN EL ECUADOR 2007-2010

Dr. Carlos Erazo

Médico Familiar, Epidemiólogo/ PNS/MSP

Resumen

Objetivo. Describir la situación de las infecciones de transmisión sexual en el Ecuador (ITS), según reporte de enfermedades obligatorias al Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Método. Estudio de fuente secundaria con datos  provenientes del Anuario 2010 y elaborado por el Proceso de Control y mejoramiento de Salud Pública del MSP, clasificados por Provincia. Resultados.  Se  encontró  diagnóstico  de  ITS  por  reporte  de  9830 (1.2%) casos de Gonorrea, 488(0.1%) casos de Sífilis Congénita , 5668 (0.7%) casos de Sífilis primaria y secundaria, 6665 (0.8%) casos de Herpes Genital , Otras ITS  768738(95.6%) casos y 13014(1.6%) casos de VIH en este periodo cuatrienal. Conclusiones. Se requiere un manejo integral en relación a las ITS en el Ecuador, aun mas en las poblaciones vulnerables considerando la perspectiva de la determinación social, interculturalidad y género que llaman a una respuesta multisectorial de parte de los programas que están relacionados con la salud sexual y reproductiva así como con los programas de control y prevención del VIH/sida e ITS, mejorando el sistema de información considerando en rescatar las otras ITS que aparecen en este análisis.

Tabla 1.  Infecciones de transmisión sexual en el Ecuador en un periodo cuatrienal 2007-2010.

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL(ITS)	2007	2008	2009	2010	TOTAL	PROPORCION
GONORREA	2999	3126	2308	1397	9830	1.2%
SIFILIS CONGENITA	124	138	111	115	488	0.1%
SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA	1438	1347	1427	1456	5668	0.7%
HERPES GENITAL	1612	1466	1697	1890	6665	0.8%
OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL	91960	164663	226686	285429	768738	95.6%
VIH	1858	3149	4041	3966	13014	1.6%
	99991	173889	236270	294253	804403	100.0%

Elaborado por *SVE-VIH del Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/sida e ITS

En esta tabla podemos observar que las ITS que más proporción representan de acuerdo a las notificaciones obligatorias corresponde a “otras infecciones de transmisión sexual”, en las que se pueden encontrar las no definidas en el formulario de notificación.

La Sífilis congénita  representa el 0.1% del total de ITS reportadas en este periodo cuatrienal y puede ser una de las más importantes relacionadas con disminuir la mortalidad neonatal y hacia donde se están apuntando esfuerzos representados por proyectos de colaboración internacional y por el inicio del plan de eliminación de la Sífilis Congénita en el Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/Sida e ITS.  Otra de las ITS, el VIH representa el 1.6% del total en este periodo, podemos observar que la gonorrea se presentó en 1.2% del total de ITS.

A continuación se colocan tablas por cada una de las Infecciones por transmisión sexual que se encuentran en el Anuario 2010, producido por el Proceso de Control y mejoramiento de Salud Pública del MSP, actualizada la tabla de VIH al 2010 con los datos oficiales del PNS y calculando las tasas con las poblaciones finales del Censo 2010.

Tabla 2. Número de casos y tasas de Gonorrea por provincia en el periodo 2007-2010

	GONORREA
PROVINCIA	2007		2008		2009		2010
	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA
AZUAY	17	2.5		0	2	0.28	9	1.26
BOLIVAR	15	8.32	5	2.75	1	0.55	5	2.7
CARCHI	131	78.86	40	23.82	43	25.31	52	30.24
CAÑAR	1	0.44	2	0.87	2	0.86	7	2.99
CHIMBORAZO	3	0.68		0	2	0.44	0	0
COTOPAXI	1	0.25	3	0.73	0	0	4	0.94
EL ORO	10	1.64	23	3.71	17	2.69	26	4.05
ESMERALDAS	29	6.61	10	2.24	9	1.98	12	2.6
GALAPAGOS		0		0	3	12.57	2	8.21
GUAYAS	1470	40.64	1910	56.29	1484	43.19	670	19.28
IMBABURA	7	1.76	3	0.74	7	1.69	1	0.24
LOJA	587	135.25	430	98.23	3	0.68	6	1.34
LOS RIOS	391	52.68	384	50.83	307	39.96	189	24.22
MANABI	94	7.15	94	7.06	66	4.89	28	2.05
MORONA	21	15.99	16	12	38	28.09	40	29.14
NAPO	11	11.45	9	9.14	10	9.93	2	1.95
PASTAZA	29	38.27	33	42.39	56	70.23	54	66.33
PICHINCHA	80	2.98	49	2.05	29	1.19	41	1.67
SUCUMBIOS	35	21.41	83	49.19	56	32.28	27	15.21
TUNGURAHUA	8	1.6	7	1.37	12	2.31	13	2.46
ZAMORA	40	46.74	12	13.86	5	5.7	2	2.25
ORELLANA	19	17.15	13	11.35	8	6.79	8	6.62
STO.DOMINGO					3	0.92	2	0.6
STA.ELENA					145	55.09	197	72.93
SIN DATO
TOTAL	2999	22.04	3126	22.64	2308	16.48	1397	9.65

Tabla 3. Número de casos y tasas de Sífilis congénita por provincia en el periodo 2007-2010

	SIFILIS CONGENITA
PROVINCIA	2007		2008		2009		2010
	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA
AZUAY	1	0.15	2	0.29	0	0	2	0.28
BOLIVAR	4	2.22	1	0.55	5	2.73	1	0.54
CARCHI	3	1.81		0	1	0.59	3	1.74
CAÑAR		0	2	0.87	1	0.43	1	0.43
CHIMBORAZO	1	0.23	1	0.22	2	0.44	0	0
COTOPAXI		0		0	0	0	0	0
EL ORO	26	4.28	24	3.87	18	2.85	29	4.51
ESMERALDAS	1	0.23	2	0.45	1	0.22	0	0
GALAPAGOS		0		0	0	0	0	0
GUAYAS	14	0.39	16	0.47	15	0.44	8	0.23
IMBABURA	4	1.01	3	0.74	4	0.97	1	0.24
LOJA	7	1.61	2	0.46	0	0		0
LOS RIOS	7	0.94	15	1.99	20	2.6	5	0.64
MANABI	1	0.08	2	0.15	0	0	2	0.15
MORONA	3	2.28	1	0.75	0	0	3	2.19
NAPO	5	5.21	3	3.05	3	2.98		0
PASTAZA	2	2.64	4	5.14	2	2.51	0	0
PICHINCHA	37	1.38	58	2.42	38	1.56	42	1.71
SUCUMBIOS	7	4.28	1	0.59	0	0	2	1.13
TUNGURAHUA	1	0.2	1	0.2	0	0	5	0.95
ZAMORA		0		0	0	0	0	0
ORELLANA		0		0	0	0		0
STO.DOMINGO				0	0	0	3	0.89
STA.ELENA				0	1	0.38	8	2.96
SIN DATO
TOTAL	124	0.91	138	1	111	0.79	115	0.79

Tabla 4. Número de casos y tasas de Sífilis primaria y secundaria por provincia en el periodo 2007-2010

	SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA
PROVINCIA	2007		2008		2009		2010
	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA
AZUAY	9	1.33	14	2.03	12	1.71	12	1.68
BOLIVAR	3	1.66	1	0.55	4	2.18	1	0.54
CARCHI	7	4.21	8	4.76	8	4.71	15	8.72
CAÑAR	7	3.1	4	1.75	5	2.16	8	3.41
CHIMBORAZO	6	1.35	6	1.34	4	0.88	5	1.08
COTOPAXI	68	16.98	39	9.55	14	3.36	35	8.27
EL ORO	170	27.96	113	18.22	169	26.75	155	24.13
ESMERALDAS	119	27.13	43	9.64	29	6.39	47	10.2
GALAPAGOS		0	2	8.58	1	4.19	3	12.31
GUAYAS	405	11.2	378	11.14	446	12.98	505	14.54
IMBABURA	13	3.27	32	7.88	21	5.07	18	4.27
LOJA	49	11.29	51	11.65	6	1.36	6	1.34
LOS RIOS	226	30.45	300	39.71	355	46.21	337	43.18
MANABI	30	2.28	49	3.68	37	2.74	41	3
MORONA	3	2.28	17	12.75	3	2.22	2	1.46
NAPO	9	9.37	19	19.29	10	9.93	15	14.59
PASTAZA	4	5.28	11	14.13	40	50.16	33	40.53
PICHINCHA	222	8.27	185	7.73	126	5.18	111	4.51
SUCUMBIOS	32	19.58	18	10.67	38	21.91	25	14.08
TUNGURAHUA	28	5.58	31	6.07	24	4.62	19	3.59
ZAMORA	10	11.69	7	8.08	5	5.7	3	3.38
ORELLANA	18	16.25	19	16.59	13	11.03	14	11.59
STO.DOMINGO					13	3.98	9	2.68
STA.ELENA					44	16.72	37	13.7
SIN DATO
TOTAL	1438	10.57	1347	9.76	1427	10.19	1456	10.05

Tabla 5. Número de casos y tasas de Herpes Genital por provincia en el periodo 2007-2010

	HERPES GENITAL
PROVINCIA	2007		2008		2009		2010
	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA	31	4.34
AZUAY	24	3.54	36	5.21	22	3.13	8	4.32
BOLIVAR	7	3.88	9	4.96	10	5.46	14	8.14
CARCHI	9	5.42	12	7.15	14	8.24	31	13.22
CAÑAR	17	7.52	15	6.56	20	8.64	8	1.73
CHIMBORAZO	6	1.35	11	2.45	17	3.73	21	4.96
COTOPAXI	21	5.24	36	8.81	21	5.05	130	20.23
EL ORO	131	21.54	162	26.12	136	21.53	49	10.64
ESMERALDAS	33	7.52	56	12.55	73	16.1	5	20.52
GALAPAGOS	12	52.91	2	8.58	5	20.95	901	25.93
GUAYAS	823	22.75	634	18.68	708	20.6	45	10.67
IMBABURA	17	4.27	26	6.4	22	5.31	6	1.34
LOJA	13	3	10	2.28	18	4.07	102	13.07
LOS RIOS	46	6.2	63	8.34	66	8.59	137	10.03
MANABI	115	8.75	117	8.79	137	10.16	18	13.11
MORONA	3	2.28	10	7.5	27	19.96	10	9.73
NAPO	13	13.54	5	5.08	14	13.9	20	24.56
PASTAZA	26	34.31	5	6.42	14	17.56	195	7.92
PICHINCHA	235	8.76	205	8.56	154	6.33	33	18.59
SUCUMBIOS	42	25.7	23	13.63	43	24.79	41	7.76
TUNGURAHUA	12	2.39	20	3.91	26	5	5	5.63
ZAMORA	5	5.84	5	5.77	7	7.99	18	14.9
ORELLANA	2	1.81	4	3.49	16	13.57	10	2.98
STO.DOMINGO					29	8.88	52	19.25
STA.ELENA					98	37.23
SIN DATO
TOTAL	1612	11.85	1466	10.62	1697	12.12	1890	13.05

Tabla 6. Número de casos y tasas de Otras infecciones de transmisión sexual por provincia en el periodo 2007-2010

	OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
PROVINCIA	2007		2008		2009		2010
	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA	2650	370.97
AZUAY	1010	148.8	1830	264.81	1840	261.74	5683	3071.08
BOLIVAR	1384	767.64	2875	1583.09	4484	2447.69	6305	3666.91
CARCHI	5650	3401.24	3979	2369.47	4146	2440.59	2840	1211.26
CAÑAR	908	401.73	1050	459.11	1686	728.21	8700	1886.11
CHIMBORAZO	2340	527.6	5110	1137.4	8673	1905.27	10358	2446.76
COTOPAXI	4810	1201.27	8165	1998.91	6879	1652.94	15978	2486.93
EL ORO	7566	1244.34	11461	1848.14	14367	2274.41	12541	2722.35
ESMERALDAS	2381	542.89	6269	1405.1	9520	2098.96	419	1719.61
GALAPAGOS	17	74.96	6	25.75	411	1722.33	35556	1023.42
GUAYAS	19084	527.55	28665	844.76	26655	775.74	10195	2416.28
IMBABURA	2565	644.95	4983	1226.38	8990	2169.13	4406	986.1
LOJA	759	174.88	3593	820.8	4846	1096.35	8118	1040.18
LOS RIOS	2675	360.4	4425	585.77	5062	658.94	52720	3858.95
MANABI	11323	861.43	28550	2144.76	45576	3379.93	2775	2021.78
MORONA	1441	1097.18	1749	1311.92	2889	2135.3	2997	2916.08
NAPO	155	161.41	708	718.9	1389	1378.7	3207	3938.98
PASTAZA	393	518.59	1473	1892.12	2165	2715.07	46180	1876.38
PICHINCHA	20140	750.58	32851	1372.12	41197	1693.92	10794	6079.04
SUCUMBIOS	2551	1560.75	4438	2630.38	7589	4375.05	13491	2552.15
TUNGURAHUA	3317	661.5	8304	1625.38	10025	1927.83	3235	3643.92
ZAMORA	1474	1722.55	2804	3238.21	3174	3620.68	2814	2329.84
ORELLANA	17	15.35	1375	1200.49	2115	1793.95	5087	1515.29
STO.DOMINGO					4004	1226.04	18380	6804.33
STA.ELENA					9004	3420.61
SIN DATO
TOTAL	91960	675.9	164663	1192.82	226686	1618.56	285429	1970.72

Tabla 7. Número de casos y tasas de VIH por provincia en el periodo 2007-2010

	VIH
PROVINCIA	2007		2008		2009		2010
	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA	CASOS	TASA
AZUAY	33	4.86	38	5.5	22	3.13	21	2.99
BOLIVAR	2	1.11	4	2.2	12	6.55	7	3.83
CARCHI	1	0.6	3	1.79	3	1.77	2	1.21
CAÑAR	13	5.75	15	6.56	24	10.37	17	7.6
CHIMBORAZO	8	1.8	18	4.01	13	2.86	20	4.42
COTOPAXI	13	3.25	13	3.18	20	4.81	21	5.16
EL ORO	97	15.95	146	23.54	144	22.8	198	33.64
ESMERALDAS	70	15.96	207	46.4	213	46.96	234	44.94
GALAPAGOS		0	4	17.17	5	20.95	0	0
GUAYAS	1063	29.38	1656	48.8	2329	67.78	2081	58.24
IMBABURA	13	3.27	11	2.71	15	3.62	16	4
LOJA	16	3.69	28	6.4	30	6.79	26	5.82
LOS RIOS	20	2.69	298	39.45	337	43.87	182	23.78
MANABI	161	12.25	245	18.41	264	19.58	196	14.56
MORONA	3	2.28	3	2.25	6	4.43	9	6.09
NAPO	1	1.04	2	2.03	8	7.94	11	10.57
PASTAZA	4	5.28	3	3.85	2	2.51	5	5.93
PICHINCHA	317	11.81	199	8.31	383	15.75	489	19.03
SUCUMBIOS	3	1.84	15	8.89	19	10.95	37	21.2
TUNGURAHUA	7	1.4	18	3.52	25	4.81	30	5.99
ZAMORA	2	2.34	1	1.15	3	3.42	1	1.1
ORELLANA	11	9.93	20	17.46	16	13.57	19	13.78
STO.DOMINGO			65	19.9	77	23.58	83	22.68
STA.ELENA			46	17.48	60	22.79	46	15.27
SIN DATO			91		11		215	0
TOTAL	1858	13.66	3149	22.81	4041	28.85	3966	27.38