domingo, 23 de octubre de 2011

SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN EL ECUADOR 2007-2010

SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN EL ECUADOR 2007-2010
Dr. Carlos Erazo
Médico Familiar, Epidemiólogo/ PNS/MSP

Resumen
Objetivo. Describir la situación de las infecciones de transmisión sexual en el Ecuador (ITS), según reporte de enfermedades obligatorias al Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Método. Estudio de fuente secundaria con datos  provenientes del Anuario 2010 y elaborado por el Proceso de Control y mejoramiento de Salud Pública del MSP, clasificados por Provincia. Resultados.  Se  encontró  diagnóstico  de  ITS  por  reporte  de  9830 (1.2%) casos de Gonorrea, 488(0.1%) casos de Sífilis Congénita , 5668 (0.7%) casos de Sífilis primaria y secundaria, 6665 (0.8%) casos de Herpes Genital , Otras ITS  768738(95.6%) casos y 13014(1.6%) casos de VIH en este periodo cuatrienal. Conclusiones. Se requiere un manejo integral en relación a las ITS en el Ecuador, aun mas en las poblaciones vulnerables considerando la perspectiva de la determinación social, interculturalidad y género que llaman a una respuesta multisectorial de parte de los programas que están relacionados con la salud sexual y reproductiva así como con los programas de control y prevención del VIH/sida e ITS, mejorando el sistema de información considerando en rescatar las otras ITS que aparecen en este análisis.


Tabla 1.  Infecciones de transmisión sexual en el Ecuador en un periodo cuatrienal 2007-2010.

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL(ITS)
2007
2008
2009
2010
TOTAL
PROPORCION
GONORREA
2999
3126
2308
1397
9830
1.2%
SIFILIS CONGENITA
124
138
111
115
488
0.1%
SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA
1438
1347
1427
1456
5668
0.7%
HERPES GENITAL
1612
1466
1697
1890
6665
0.8%
OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
91960
164663
226686
285429
768738
95.6%
VIH
1858
3149
4041
3966
13014
1.6%
99991
173889
236270
294253
804403
100.0%
Elaborado por *SVE-VIH del Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/sida e ITS

En esta tabla podemos observar que las ITS que más proporción representan de acuerdo a las notificaciones obligatorias corresponde a “otras infecciones de transmisión sexual”, en las que se pueden encontrar las no definidas en el formulario de notificación.
La Sífilis congénita  representa el 0.1% del total de ITS reportadas en este periodo cuatrienal y puede ser una de las más importantes relacionadas con disminuir la mortalidad neonatal y hacia donde se están apuntando esfuerzos representados por proyectos de colaboración internacional y por el inicio del plan de eliminación de la Sífilis Congénita en el Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/Sida e ITS.  Otra de las ITS, el VIH representa el 1.6% del total en este periodo, podemos observar que la gonorrea se presentó en 1.2% del total de ITS.
A continuación se colocan tablas por cada una de las Infecciones por transmisión sexual que se encuentran en el Anuario 2010, producido por el Proceso de Control y mejoramiento de Salud Pública del MSP, actualizada la tabla de VIH al 2010 con los datos oficiales del PNS y calculando las tasas con las poblaciones finales del Censo 2010.

Tabla 2. Número de casos y tasas de Gonorrea por provincia en el periodo 2007-2010
GONORREA
PROVINCIA
2007
2008
2009
2010
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
AZUAY
17
2.5
0
2
0.28
9
1.26
BOLIVAR
15
8.32
5
2.75
1
0.55
5
2.7
CARCHI
131
78.86
40
23.82
43
25.31
52
30.24
CAÑAR
1
0.44
2
0.87
2
0.86
7
2.99
CHIMBORAZO
3
0.68
0
2
0.44
0
0
COTOPAXI
1
0.25
3
0.73
0
0
4
0.94
EL ORO
10
1.64
23
3.71
17
2.69
26
4.05
ESMERALDAS
29
6.61
10
2.24
9
1.98
12
2.6
GALAPAGOS
0
0
3
12.57
2
8.21
GUAYAS
1470
40.64
1910
56.29
1484
43.19
670
19.28
IMBABURA
7
1.76
3
0.74
7
1.69
1
0.24
LOJA
587
135.25
430
98.23
3
0.68
6
1.34
LOS RIOS
391
52.68
384
50.83
307
39.96
189
24.22
MANABI
94
7.15
94
7.06
66
4.89
28
2.05
MORONA
21
15.99
16
12
38
28.09
40
29.14
NAPO
11
11.45
9
9.14
10
9.93
2
1.95
PASTAZA
29
38.27
33
42.39
56
70.23
54
66.33
PICHINCHA
80
2.98
49
2.05
29
1.19
41
1.67
SUCUMBIOS
35
21.41
83
49.19
56
32.28
27
15.21
TUNGURAHUA
8
1.6
7
1.37
12
2.31
13
2.46
ZAMORA
40
46.74
12
13.86
5
5.7
2
2.25
ORELLANA
19
17.15
13
11.35
8
6.79
8
6.62
STO.DOMINGO
3
0.92
2
0.6
STA.ELENA
145
55.09
197
72.93
SIN DATO
TOTAL
2999
22.04
3126
22.64
2308
16.48
1397
9.65



Tabla 3. Número de casos y tasas de Sífilis congénita por provincia en el periodo 2007-2010
SIFILIS CONGENITA
PROVINCIA
2007
2008
2009
2010
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
AZUAY
1
0.15
2
0.29
0
0
2
0.28
BOLIVAR
4
2.22
1
0.55
5
2.73
1
0.54
CARCHI
3
1.81
0
1
0.59
3
1.74
CAÑAR
0
2
0.87
1
0.43
1
0.43
CHIMBORAZO
1
0.23
1
0.22
2
0.44
0
0
COTOPAXI
0
0
0
0
0
0
EL ORO
26
4.28
24
3.87
18
2.85
29
4.51
ESMERALDAS
1
0.23
2
0.45
1
0.22
0
0
GALAPAGOS
0
0
0
0
0
0
GUAYAS
14
0.39
16
0.47
15
0.44
8
0.23
IMBABURA
4
1.01
3
0.74
4
0.97
1
0.24
LOJA
7
1.61
2
0.46
0
0
0
LOS RIOS
7
0.94
15
1.99
20
2.6
5
0.64
MANABI
1
0.08
2
0.15
0
0
2
0.15
MORONA
3
2.28
1
0.75
0
0
3
2.19
NAPO
5
5.21
3
3.05
3
2.98
0
PASTAZA
2
2.64
4
5.14
2
2.51
0
0
PICHINCHA
37
1.38
58
2.42
38
1.56
42
1.71
SUCUMBIOS
7
4.28
1
0.59
0
0
2
1.13
TUNGURAHUA
1
0.2
1
0.2
0
0
5
0.95
ZAMORA
0
0
0
0
0
0
ORELLANA
0
0
0
0
0
STO.DOMINGO
0
0
0
3
0.89
STA.ELENA
0
1
0.38
8
2.96
SIN DATO
TOTAL
124
0.91
138
1
111
0.79
115
0.79








Tabla 4. Número de casos y tasas de Sífilis primaria y secundaria por provincia en el periodo 2007-2010
SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA
PROVINCIA
2007
2008
2009
2010
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
AZUAY
9
1.33
14
2.03
12
1.71
12
1.68
BOLIVAR
3
1.66
1
0.55
4
2.18
1
0.54
CARCHI
7
4.21
8
4.76
8
4.71
15
8.72
CAÑAR
7
3.1
4
1.75
5
2.16
8
3.41
CHIMBORAZO
6
1.35
6
1.34
4
0.88
5
1.08
COTOPAXI
68
16.98
39
9.55
14
3.36
35
8.27
EL ORO
170
27.96
113
18.22
169
26.75
155
24.13
ESMERALDAS
119
27.13
43
9.64
29
6.39
47
10.2
GALAPAGOS
0
2
8.58
1
4.19
3
12.31
GUAYAS
405
11.2
378
11.14
446
12.98
505
14.54
IMBABURA
13
3.27
32
7.88
21
5.07
18
4.27
LOJA
49
11.29
51
11.65
6
1.36
6
1.34
LOS RIOS
226
30.45
300
39.71
355
46.21
337
43.18
MANABI
30
2.28
49
3.68
37
2.74
41
3
MORONA
3
2.28
17
12.75
3
2.22
2
1.46
NAPO
9
9.37
19
19.29
10
9.93
15
14.59
PASTAZA
4
5.28
11
14.13
40
50.16
33
40.53
PICHINCHA
222
8.27
185
7.73
126
5.18
111
4.51
SUCUMBIOS
32
19.58
18
10.67
38
21.91
25
14.08
TUNGURAHUA
28
5.58
31
6.07
24
4.62
19
3.59
ZAMORA
10
11.69
7
8.08
5
5.7
3
3.38
ORELLANA
18
16.25
19
16.59
13
11.03
14
11.59
STO.DOMINGO
13
3.98
9
2.68
STA.ELENA
44
16.72
37
13.7
SIN DATO
TOTAL
1438
10.57
1347
9.76
1427
10.19
1456
10.05








Tabla 5. Número de casos y tasas de Herpes Genital por provincia en el periodo 2007-2010

HERPES GENITAL
PROVINCIA
2007
2008
2009
2010
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
31
4.34
AZUAY
24
3.54
36
5.21
22
3.13
8
4.32
BOLIVAR
7
3.88
9
4.96
10
5.46
14
8.14
CARCHI
9
5.42
12
7.15
14
8.24
31
13.22
CAÑAR
17
7.52
15
6.56
20
8.64
8
1.73
CHIMBORAZO
6
1.35
11
2.45
17
3.73
21
4.96
COTOPAXI
21
5.24
36
8.81
21
5.05
130
20.23
EL ORO
131
21.54
162
26.12
136
21.53
49
10.64
ESMERALDAS
33
7.52
56
12.55
73
16.1
5
20.52
GALAPAGOS
12
52.91
2
8.58
5
20.95
901
25.93
GUAYAS
823
22.75
634
18.68
708
20.6
45
10.67
IMBABURA
17
4.27
26
6.4
22
5.31
6
1.34
LOJA
13
3
10
2.28
18
4.07
102
13.07
LOS RIOS
46
6.2
63
8.34
66
8.59
137
10.03
MANABI
115
8.75
117
8.79
137
10.16
18
13.11
MORONA
3
2.28
10
7.5
27
19.96
10
9.73
NAPO
13
13.54
5
5.08
14
13.9
20
24.56
PASTAZA
26
34.31
5
6.42
14
17.56
195
7.92
PICHINCHA
235
8.76
205
8.56
154
6.33
33
18.59
SUCUMBIOS
42
25.7
23
13.63
43
24.79
41
7.76
TUNGURAHUA
12
2.39
20
3.91
26
5
5
5.63
ZAMORA
5
5.84
5
5.77
7
7.99
18
14.9
ORELLANA
2
1.81
4
3.49
16
13.57
10
2.98
STO.DOMINGO
29
8.88
52
19.25
STA.ELENA
98
37.23
SIN DATO
TOTAL
1612
11.85
1466
10.62
1697
12.12
1890
13.05








Tabla 6. Número de casos y tasas de Otras infecciones de transmisión sexual por provincia en el periodo 2007-2010

OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
PROVINCIA
2007
2008
2009
2010
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
2650
370.97
AZUAY
1010
148.8
1830
264.81
1840
261.74
5683
3071.08
BOLIVAR
1384
767.64
2875
1583.09
4484
2447.69
6305
3666.91
CARCHI
5650
3401.24
3979
2369.47
4146
2440.59
2840
1211.26
CAÑAR
908
401.73
1050
459.11
1686
728.21
8700
1886.11
CHIMBORAZO
2340
527.6
5110
1137.4
8673
1905.27
10358
2446.76
COTOPAXI
4810
1201.27
8165
1998.91
6879
1652.94
15978
2486.93
EL ORO
7566
1244.34
11461
1848.14
14367
2274.41
12541
2722.35
ESMERALDAS
2381
542.89
6269
1405.1
9520
2098.96
419
1719.61
GALAPAGOS
17
74.96
6
25.75
411
1722.33
35556
1023.42
GUAYAS
19084
527.55
28665
844.76
26655
775.74
10195
2416.28
IMBABURA
2565
644.95
4983
1226.38
8990
2169.13
4406
986.1
LOJA
759
174.88
3593
820.8
4846
1096.35
8118
1040.18
LOS RIOS
2675
360.4
4425
585.77
5062
658.94
52720
3858.95
MANABI
11323
861.43
28550
2144.76
45576
3379.93
2775
2021.78
MORONA
1441
1097.18
1749
1311.92
2889
2135.3
2997
2916.08
NAPO
155
161.41
708
718.9
1389
1378.7
3207
3938.98
PASTAZA
393
518.59
1473
1892.12
2165
2715.07
46180
1876.38
PICHINCHA
20140
750.58
32851
1372.12
41197
1693.92
10794
6079.04
SUCUMBIOS
2551
1560.75
4438
2630.38
7589
4375.05
13491
2552.15
TUNGURAHUA
3317
661.5
8304
1625.38
10025
1927.83
3235
3643.92
ZAMORA
1474
1722.55
2804
3238.21
3174
3620.68
2814
2329.84
ORELLANA
17
15.35
1375
1200.49
2115
1793.95
5087
1515.29
STO.DOMINGO
4004
1226.04
18380
6804.33
STA.ELENA
9004
3420.61
SIN DATO
TOTAL
91960
675.9
164663
1192.82
226686
1618.56
285429
1970.72






Tabla 7. Número de casos y tasas de VIH por provincia en el periodo 2007-2010
VIH
PROVINCIA
2007
2008
2009
2010
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
CASOS
TASA
AZUAY
33
4.86
38
5.5
22
3.13
21
2.99
BOLIVAR
2
1.11
4
2.2
12
6.55
7
3.83
CARCHI
1
0.6
3
1.79
3
1.77
2
1.21
CAÑAR
13
5.75
15
6.56
24
10.37
17
7.6
CHIMBORAZO
8
1.8
18
4.01
13
2.86
20
4.42
COTOPAXI
13
3.25
13
3.18
20
4.81
21
5.16
EL ORO
97
15.95
146
23.54
144
22.8
198
33.64
ESMERALDAS
70
15.96
207
46.4
213
46.96
234
44.94
GALAPAGOS
0
4
17.17
5
20.95
0
0
GUAYAS
1063
29.38
1656
48.8
2329
67.78
2081
58.24
IMBABURA
13
3.27
11
2.71
15
3.62
16
4
LOJA
16
3.69
28
6.4
30
6.79
26
5.82
LOS RIOS
20
2.69
298
39.45
337
43.87
182
23.78
MANABI
161
12.25
245
18.41
264
19.58
196
14.56
MORONA
3
2.28
3
2.25
6
4.43
9
6.09
NAPO
1
1.04
2
2.03
8
7.94
11
10.57
PASTAZA
4
5.28
3
3.85
2
2.51
5
5.93
PICHINCHA
317
11.81
199
8.31
383
15.75
489
19.03
SUCUMBIOS
3
1.84
15
8.89
19
10.95
37
21.2
TUNGURAHUA
7
1.4
18
3.52
25
4.81
30
5.99
ZAMORA
2
2.34
1
1.15
3
3.42
1
1.1
ORELLANA
11
9.93
20
17.46
16
13.57
19
13.78
STO.DOMINGO
65
19.9
77
23.58
83
22.68
STA.ELENA
46
17.48
60
22.79
46
15.27
SIN DATO
91
11
215
0
TOTAL
1858
13.66
3149
22.81
4041
28.85
3966
27.38


INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y EL VIH


Estimados colegas esta información muy interesante sobre ITS y VIH obtenidos de Journal Watch.

Saludos

Dr. Carlos Erazo

STDs

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STDs for October 18, 2011

SUMMARY AND COMMENT
The results illustrate the need for frequent repeat testing and comprehensive prevention efforts.
Reviewing: Kranzer K et al. PLoS ONE 2011 Sep 28; 6:e25244
SUMMARY AND COMMENT
Women using hormonal contraception — especially injectable forms — had a twofold increase in the risk for both acquiring and transmitting HIV infection.
Reviewing: Heffron R et al. Lancet Infect Dis 2011 Oct 4;
SUMMARY AND COMMENT
October 7, 2011 | Carole Gilling-Smith, MD, PhD | HIV/AIDS Clinical Care
In a group of studies that involved more than 1700 HIV-serodiscordant couples undergoing sperm washing with assisted reproduction, none of the women or newborns seroconverted to HIV-positive.
Reviewing: Vitorino RL et al. Fertil Steril 2011 Apr 95:1684
NEWS IN CONTEXT
October 3, 2011 | Raphael J. Landovitz, MD, MSc | HIV/AIDS Clinical Care
Evaluation of oral tenofovir/FTC and tenofovir gel will continue as planned.
SUMMARY AND COMMENT
The theory's attractive, but a new test still needs to be validated.
Reviewing: Bischof JJ et al. AIDS 2011 Sep 24; 25:1927
SUMMARY AND COMMENT
October 3, 2011 | Timothy J. Henrich, MD | HIV/AIDS Clinical Care
Available evidence supports confirmatory treponemal-specific testing for patients who have an initial positive syphilis immunoassay followed by a negative RPR result.
Reviewing: Park IU et al. J Infect Dis 2011 Sep 19; 204:1297
Hoover KW and Radolf JD. J Infect Dis 2011 Nov 1; 204:1295
FEATURE
October 3, 2011 | HIV/AIDS Clinical Care
Insights and observations from the principal investigator of the HPTN 052 trial
SUMMARY AND COMMENT
September 26, 2011 | Abigail Zuger, MD | HIV/AIDS Clinical Care
Low bone-mineral density was more common than expected among HIV-negative men who have sex with men and was correlated with amphetamine and inhalant use.
Reviewing: Liu AY et al. PLoS ONE 2011 Aug 29; 6:e23688
FEATURE
September 26, 2011 | HIV/AIDS Clinical Care
Paul Sax, MD, pleads his case in his blog HIV and ID Observations.
Free Full-Text Article
Summary and Comment

Many Unaware of Their HIV-Positive Status Despite High Rates of Testing

The results illustrate the need for frequent repeat testing and comprehensive prevention efforts.
HIV counseling and testing (HCT) is an important entry point for accessing HIV treatment and prevention services. Ideally, HCT should be performed at regular intervals, especially for sexually active individuals living in high-prevalence settings. In a recent (2010) cross-sectional study, researchers assessed HCT uptake and HIV prevalence among 1300 individuals (age, >15) randomly selected from a peri-urban community near Cape Town, South Africa. Field workers visited the homes of these individuals up to five times to encourage them to undergo free HCT through a mobile HIV testing service; 88% eventually accepted.
Overall, 23% of study participants tested positive for HIV infection. Remarkably, 45% of these cases represented new diagnoses, even though most of the study participants had been tested for HIV before (71% overall; 38% in the previous year). The proportion of study participants with a new HIV diagnosis was 18% among those who had never been tested before and 9% among those who had. This proportion varied by the timing of the most recent test — 5% among those tested within the preceding year, 8% among those tested 1 to 2 years previously, and 20% among those tested >2 years previously. The prevalence of HIV infection was highest (42%) among women aged 25 to 35, whereas the proportion of positive tests that were new diagnoses was significantly higher among men (62%, vs. 37% among women).
Comment: The large proportion of individuals with new HIV diagnoses in this community, even among those who had an HIV test in the preceding year, underscores the need for frequent repeat HIV testing — and also indicates high underlying incidence rates. HCT and awareness alone are insufficient to reduce HIV acquisition.
Published in Journal Watch HIV/AIDS Clinical Care October 17, 2011
Citation(s):
Kranzer K et al. High prevalence of self-reported undiagnosed HIV despite high coverage of HIV testing: A cross-sectional population based sero-survey in South Africa. PLoS ONE 2011 Sep 28; 6:e25244. (http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0025244)

miércoles, 14 de septiembre de 2011

INFORMACIÓN SOBRE VIH SIDA EN ECUADOR AL 2010

Estimados colegas, en breve se colocaran los datos oficiales relacionados con la epidemia del VIH al 2010.

Saludos

Dr. Carlos Erazo

jueves, 11 de agosto de 2011

http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2011/JC2141_UNAIDS_GLOBAL_FUND.PDF

UNAIDS has the authority and capacity to bring partners
together and create opportunities for us to share information and
reach consensus on key issues. At the Global Fund Implementers
Forum organized by UNAIDS in Dakar, April 2011, we openly
and constructively discussed our experiences of working with the
Global Fund, and, with UNAIDS support, we made sure that the
voice of civil society has been taken into account.

The world can achieve the UNAIDS vision of zero new HIV
infections, zero discrimination and zero AIDS-related deaths.
UNAIDS and the Global Fund have a critical part to play in
achieving this vision. We are stronger together.
Michel Sidibé,
Executive Director, UNAIDS

Characteristics Associated with HIV Infection Among Heterosexuals in Urban Areas with High AIDS Prevalence 24 Cities, United States, 2006--2007

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Volume 60, No. 31
August 12, 2011
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REPORTS
Characteristics Associated with HIV Infection Among Heterosexuals in Urban Areas with High AIDS Prevalence
24 Cities, United States, 2006--2007
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Human Rabies from Exposure to a Vampire Bat in Mexico
Louisiana, 2010
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Progress Toward Poliomyelitis Eradication
Nigeria, January 2010--June 2011
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Notifiable Diseases and Mortality Tables
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CONFORMACION DE DISTRITOS PRELIMINARES

Estimados colegas para su conocimiento. 

El Ministerio de Salud Pública en coordinación con el Ministerio de Inclusión Económica y Social , el Ministerio de Educación y SENPLADES ha venido trabajando en la conformación de los Distritos Administrativos, para lo cual se ha contado coon el apoyo de las Direcciones Provinciales de Salud a  nivel nacional, así como de las instancias técnicas de la Planta Central.

Se pone a conocimiento los Distritos Preliminares.

Zona 1   Provincias de Esmeraldas, Carchi, Imbabura, Sucumbios
             

Zona 2  Provincias de Pichincha, Napo, Orellana
            
Zona 3  Provincias de Cotopaxi,Tungurahua,Chimborazo,Pastaza
            

Zona 4  Provincias Manabí, Santo Domingo de los Taschilas
           

Zona 5  Provincias Santa Elena, Guayas, Los Rios, Bolivar, Galápagos
           

Zona 6  Provincias Cañar, Azuay, Morona Santiago
            

Zona 7  Provincias.  El Oro, Loja, Zamora Chinchipe
           

Zona 8  Cantones Guayaquil Samborondon, Duran


Zona 9  Cantón Quito


Saludos






miércoles, 10 de agosto de 2011

LEY DE PREVENCION Y ASISTENCIA INTEGRAL DEL VIH/SIDA EN EL ECUADOR

http://es.scribd.com/doc/14600158/Ley-de-prevencion-y-asistencia-integral-del-VIH-SIDA-Ecuador

"LEY INTEGRAL SOBRE VIH-SIDA
 
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
 
El Proyecto de Ley Integral sobre VIH-SIDA, que se pone a consideración, constituye una propuesta de abordaje del problema del VIH-SIDA desde una perspectiva de desarrollo humano, que busca superar la fragmentada visión médica o biomédica de esta realidad hasta ahora imperante en el país, yproporcionar respuestas integradas que atiendan tanto la epidemia del VIH como la infección, lo cual implica modificar nuestra forma de percibir el problema y sus implicaciones.
La propuesta es producto de un proceso de creación colectiva, paciente y riguroso, extensamente discutido y validado, que comprometió esfuerzos de instituciones del Estado, organizaciones de la sociedad civil y especialistas de distintas formaciones académicas. Por iniciativa de las ONGs con trabajo en VIH-SIDA, cuya experiencia y constatación práctica de las limitaciones de la normativa vigente les impulsó a determinar la necesidad de generar una nueva legislación, es que ahora se cuenta con un proyecto elaborado participativamente y que incluye una visión integral para el abordaje del tema relacionado con el VIH-SIDA. Sus borradores han sido sometidos al estudio y análisis de diferentes ministerios y en la última fase, a la validación de múltiples actores y actoras en dos talleres en que se aprobaron los textos finales."