Ustedes pueden acceder a esta tesis con información importante sobre el Desarrollo Humano del Ecuador, tiene definciciones y formulas asi como información útil para realizar investigación en el Ecuador.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://repositorio.iaen.edu.ec/bitstream/123456789/284/1/IAEN-024-2004.pdf
domingo, 30 de enero de 2011
El VIH y el sida en las Américas: una epidemia con muchas caras
Estimados colegas, este artículo es muy interesante al mencionar las diferentes caras que presenta la epidemia, epsero que sea de utilidad para ustedes.
Les dejo el link para poder acceder al pdf de forma gratuita.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 8(6), 2000
"A medida que se sabe más sobre la epidemia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los comportamientos que la extienden, más evidente se hace la diversidad de la pandemia, sobre todo en el continente americano, y en especial en América Latina y el Caribe (ALC). En este informe se trata de reflejar esa diversidad, para lo cual se revisan los conocimientos sobre la epidemia en diferentes países y subregiones y se describe la información sobre las conductas de riesgo tanto en la población general como en grupos particulares. Además, se señalan las lagunas de los conocimientos y de los sistemas de información actuales, y
se hacen propuestas para mejorar la recolección y análisis de los datos. Por último, se comentan algunos de los principales retos que plantea el sida en la Región, como la demanda creciente de tratamiento y la necesidad de mantener los esfuerzos preventivos. El informe está pensado fundamentalmente como una revisión epidemiológica y no trata de describir las medidas adoptadas por las comunidades y los países para combatir la epidemia, muchas de las cuales se han descrito en otros documentos."
DISCURSOS SOBRE EL VIHjSIDA: UN ESTUDIO EN PAREJAS HETEROSEXUALES VIVIENDO CON VIHjSIDA EN ECUADOR
Colegas , otro estudio sobre VIH/Sida en Ecuador.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
CONCLUSIONES
"Al cuestionar la definición social de las personas a partir de su cuerpo, este estudio pretendió -desde el feminismo- problematizar la construcción del sujeto al mirar las relaciones que se establecen entre las personas, a partir de la corporeidad, la sexualidad, las representaciones de género y el cuerpo con VIH/SIDA. La sexualidad ha estado estructurada socialmente, y definida y regulada por el grupo social con mayor poder político y económico, (c.f. Kitzinger 1979, Kelly 1997, Foucault). Por ello, bajo el término sexo se han caracterizado y unificado no sólo las funciones biológicas y rasgos anatómicos, sino también la actividad sexual. Dentro de este marco, el análisis realizado brinda algunas luces sobre la relación entre sexualidad, construcciones sociales y representaciones de género y VIH/SIDA, en donde las entradas teóricas y las herramientas metodológicas han mostrado diferentes posibilidades dentro de las dinámicas de poder entre los sexos. La construcción de la sexualidad, que descansa sobre una matriz heterosexual y que está atravezada por una estructura patriarcal, disminuye -tanto en mujeres como en hombres- la posibilidad de negociación de una
sexualidad segura, representada a través del uso del condón."
Link para la tesis completa :
INFECCIONES OPORTUNISTAS NEUROLÓGICAS EN PACIENTES CON SIDA EN ECUADOR
Estimados colegas aqu'í otro trabajo sobre VIH-Sida en el Ecuador.
Espero que sea útil para ustedes.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores
Dr. Fabricio Arteaga Mendieta *
*Médico Internista Hospital Clínica Kennedy Alborada, GuayaquilMed. Vivian Arreaga Bohórquez **
** Médico Área de Emergencia Hospital de Infectología, GuayaquilDr. Freddy Coronel López ***
***Médico R2 del Pabellón Valdez Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Luís VernazaDr. Gensy Miguel Cardozo Barroso****
****Sub-Director Técnico Del Centro Médico “Santa Isabel”, Guayaquil
RESUMEN
"Una variedad de infecciones oportunistas ocurre en el SNC. La susceptibilidad de los individuos con VIH en las infecciones oportunistas está relacionada con el grado de inmunosupresión y están correlacionados al contaje de sangre periférica de linfocitos CD4. La discusión de los hallazgos clínicos, evolución y manejo de las infecciones varía de acuerdo a cada organismo patógeno.
La toxoplasmosis es la típica causa de lesiones múltiples en el SNC y se presentan con encefalopatía y hallazgos neurológicos focales.
El Criptococo es la causa más frecuente de infección fúngica en el SNC en pacientes con SIDA. Los pacientes se presentan con cefalea, fiebre y podrían tener alteraciones en el estado mental. El diagnóstico esta basado en los resultados de punción lumbar y en la determinación de los antígenos en el látex.
El Histoplasma c. esta infección ocurre en algunos pacientes con SIDA quienes viven en áreas endémicas. El diagnóstico esta basado en el cultivo.
La Aspergilosis se incrementa en algunos pacientes infectados con VIH especialmente aquellos quienes presentan neutropenia y estadíos avanzados de la enfermedad. El diagnóstico requiere una biopsia del SNC."
Histoplasmosis infección oportunista común en el Ecuador /
Estimados colegas , aquí un estudio realizado en el Hospital Vozandes y que se encuentra en la Revista Vozandes en el año 2002.
Tenemos información sobre VIH_Sida en Ecuador, espero que sea útil para ustedes.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores: Douce, Richard; Maldonado, Diego; Vásconez, Oswaldo; Zurita, Jeannete
Debido a las referencias geográficas en la endemnicidad de infecciones, cada país necesita establecer su propio perfil de infecciones oportunistas en el manejo de SIDA. Histoplasmosis es una infección que suele confundirse con tuberculosis. En este artículo se presenta 6 pacientes HIV positivos con histoplasmosis diseminada. La mayoría de los pacientes presentaron pancitopenia, hepatitis infiltrada difusa reticulonodular. El método de diagnóstico más rápido y confiable era la biopsia de la médula ósea. Dentro de 6 meses 5 de los 6 pacientes murieron con histoplasmosis diseminada. (AU)
VozAndes;14(1):48-51, feb. 2002. ilus, tab
Fuente Base de datos Lilacs
Tenemos información sobre VIH_Sida en Ecuador, espero que sea útil para ustedes.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores: Douce, Richard; Maldonado, Diego; Vásconez, Oswaldo; Zurita, Jeannete
Debido a las referencias geográficas en la endemnicidad de infecciones, cada país necesita establecer su propio perfil de infecciones oportunistas en el manejo de SIDA. Histoplasmosis es una infección que suele confundirse con tuberculosis. En este artículo se presenta 6 pacientes HIV positivos con histoplasmosis diseminada. La mayoría de los pacientes presentaron pancitopenia, hepatitis infiltrada difusa reticulonodular. El método de diagnóstico más rápido y confiable era la biopsia de la médula ósea. Dentro de 6 meses 5 de los 6 pacientes murieron con histoplasmosis diseminada. (AU)
VozAndes;14(1):48-51, feb. 2002. ilus, tab
Fuente Base de datos Lilacs
MANEJO INTEGRAL DE LAS INFECCIONES POR TRANSMISIÓN SEXUAL SEGÚN NORMAS TÉCNICAS DEL MINISTERIO SALUD PUBLICA EN LOS USUARIOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD PORTOVIEJO
Estimados colegas , otro trabajo sobre VIH/Sida en el Ecuador, puede ser simple pero es un ejemplo de lo que se puede hacer en cada una de las porvincias.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores:
Dr. Jhon Ponce Alencastro
Médico Rural del Hospital General de JipijapaDr. Damaso Muñóz Ponce
Médico Rural del C.M.I. Río Verde -EsmeraldasDr. Armando Cevallos Menéndez
Médico Rural del S.C.S Los Angeles de ColónDra. Luisiana Macías Menéndez
Médico Rural de S.C.S. América - Jipijapa
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores:
Dr. Jhon Ponce Alencastro
Médico Rural del Hospital General de JipijapaDr. Damaso Muñóz Ponce
Médico Rural del C.M.I. Río Verde -EsmeraldasDr. Armando Cevallos Menéndez
Médico Rural del S.C.S Los Angeles de ColónDra. Luisiana Macías Menéndez
Médico Rural de S.C.S. América - Jipijapa
RESUMEN
"En el Centro de Salud Portoviejo se realizó un estudio analítico-descriptivo-prospectivo- observacional, para analizar el Manejo Integral de las Infecciones por Transmisión Sexual según Normas Técnicas del Ministerio de Salud Pública, con una población de estudio de 350 pacientes.
Dentro de los resultados más importantes las I.T.S. fueron más frecuentes en edades comprendidas entre 21 a 30 años, 95% de sexo femenino, de las cuales 27% estaban embarazadas, de procedencia urbana en un 53%, y 87% de los usuarios presentaron manifestaciones clínicas.
Entre las enfermedades concomitantes predominó las I.V.U. con el 60% y el medio de diagnóstico más empleado fue el examen físico con espéculo 31%, mientras que la discapacidad sexual como complicación de las I.T.S. representó el 96% de los casos. La calidad en el manejo de las I.T.S. según Normas del Ministerio de Salud Pública fue inadecuada 100% de los casos, dejando sugerencias a la Institución."
Dentro de los resultados más importantes las I.T.S. fueron más frecuentes en edades comprendidas entre 21 a 30 años, 95% de sexo femenino, de las cuales 27% estaban embarazadas, de procedencia urbana en un 53%, y 87% de los usuarios presentaron manifestaciones clínicas.
Entre las enfermedades concomitantes predominó las I.V.U. con el 60% y el medio de diagnóstico más empleado fue el examen físico con espéculo 31%, mientras que la discapacidad sexual como complicación de las I.T.S. representó el 96% de los casos. La calidad en el manejo de las I.T.S. según Normas del Ministerio de Salud Pública fue inadecuada 100% de los casos, dejando sugerencias a la Institución."
Determinates De La Calidad De Vida De Los Pacientes Infectados Por Vih-Sida Bajo Tratamiento Antirretroviral En El Hospital De Infectologia De Guayaquil
Estimados colegas , les dejo aquí otro trabajo de investigación en Ecuador, les dejo parte de los objetivos de esta tesis sobre VIH-Sida.
Espero que les sea útil.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"1.4 HIPÓTESIS
La calidad de vida de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) es determinada por sus condiciones socioeconómicas y de comportamiento.
1.5 OBJETIVOS
1.5.1 OBJETIVO GENERAL:
Analizar el impacto de la infección por VIH sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) según factores socioeconómicos así como con el tiempo bajo el TARV y desde la detección del VIH
1.5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Determinar los perfiles de comportamiento según la calidad de vida y percepciones de efectividad del TARV
• Identificar los determinantes de las dimensiones de salud física y mental
• Caracterizar las correspondencias entre la percepción de efectividad del TARV, la calidad de vida y el tiempo bajo TARV y desde la detección del VIH
• Sugerir guías de intervención pública dados los resultados e implicaciones del análisis empírico"
Con este link pueden acceder al pdf de esta tesis , de forma gratuita.
https://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/5962/1/D-38987.pdf
Seroprevalencia de infección por vih en grupos de riesgo en Ecuador / Seroprevalencia of infection by vih in groups of risk in cellular and tumorlike Kinetic Ecuador
Estimados colegas , dejo aquí más información sobre el VIH-Sida en el Ecuador , este artículo esta publicado en la Revista Vozandes. Fué encontrado en la base de datos Lilacs. No tiene disponible el digital.
Podemos buscarla en la Biblioteca del Hospital Vozandes.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores: Guevara, Angel; Suárez, Patricia; Albuja, Christian; Soria, Efraín; Montoya, Orlando.
"La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) está distribuida en todo el mundo y el número de casos se incrementa de una manera dramática. En el Ecuador, muy pocos estudios relacionados a la prevalencia real de la infección se hallan disponibles, la mayoría de ellos provienen de datos derivados de instituciones privadas y organizaciones no gubernamentales con enfoques a la educación, diagnóstico, tratamiento y monitoreo de la infección por VIH. Dentro de la red de vigilancia creada en ocho países de América del Sur, en nuestro laboratorio analizamos 403 muestras de suero de personas de un grupo de riesgo (HSH=hombres sexo hombres) de Quito, Guayaquil y Portoviejo. "
Podemos buscarla en la Biblioteca del Hospital Vozandes.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Autores: Guevara, Angel; Suárez, Patricia; Albuja, Christian; Soria, Efraín; Montoya, Orlando.
"La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) está distribuida en todo el mundo y el número de casos se incrementa de una manera dramática. En el Ecuador, muy pocos estudios relacionados a la prevalencia real de la infección se hallan disponibles, la mayoría de ellos provienen de datos derivados de instituciones privadas y organizaciones no gubernamentales con enfoques a la educación, diagnóstico, tratamiento y monitoreo de la infección por VIH. Dentro de la red de vigilancia creada en ocho países de América del Sur, en nuestro laboratorio analizamos 403 muestras de suero de personas de un grupo de riesgo (HSH=hombres sexo hombres) de Quito, Guayaquil y Portoviejo. "
| VozAndes;14(1):7-10, feb. 2002. ilus. Base de datos: LILACS |
Un modelo de prevención primaria de las enfermedades de transmisión sexual y del VIH/sida en adolescentes
Estimados amigos aquí les estoy colocando otro artículo realcionado con el VIH-Sida, en el Ecuador espero que les sea útil.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"Teodoro Barros,Dimitri Barreto,Freddy Pérez ,Rocío Santander ,Eduardo Yépez ,Fernando Abad-Franch y Marcelo Aguilar V.
"Objetivos. Desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevención primaria de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) basado en los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sexuales de los adolescentes y en sus percepciones y conductas al respecto, con el objetivo final de contribuir al desarrollo de herramientas educativas de prevención de las ETS y de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos. Se aplicó un modelo de prevención primaria de ETS y VIH/sida a escolares adolescentes (12 a 15 años) de Santo Domingo de los Colorados, Ecuador. Se formaron dos grupos con características similares: el grupo de intervención (grupo I, n = 358) y el grupo de control (grupo C, n = 288). Las escuelas se seleccionaron por criterios de inclusión, y los adolescentes de cada escuela, al azar. Se aplicó una guía de discusión a 16 grupos focales; con esta información se elaboró una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que, después de su validación, fue aplicada a ambos grupos. En el grupo I se implementó un programa educativo de prevención dirigido a estudiantes y docentes. Ocho meses más tarde se aplicó una segunda encuesta CAP a los dos grupos. Las diferencias en los CAP antes y después de la intervención fueron evaluadas utilizando la prueba de la . Resultados. No existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervención, pero después de ella las diferencias fueron estadísticamente significativas (P = 0,012); se verificó un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS/sida en el grupo I, aunque todavía no se ha evaluado la modificación de conductas a largo plazo. Conclusiones. Este estudio permitió validar un modelo multifactorial de prevención de ETS/sida adecuado a la realidad de los adolescentes, y sugiere la posibilidad de extrapolar la experiencia a escalas mayores en contextos similares a los de la población investigada.
Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 10(2), 2001
Les dejo el LINK :http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v10n2/5861.pdf
Perfiles de Comportamiento de Prevención Contra La Infección De VIH/SIDA en una Muestra de Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH), tomada en las Ciudades del Ecuador que participan en el Proyecto de Prevención en Fronteras
Estimados colegas, les dejo aquí un trabajo de tesis en formato de artículo que habla sobre VIH/Sida en el Ecuador.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"Objetivo. Analizar los determinantes que influyen en la decisión de tomar como una medida preventiva el uso
del preservativo en los encuentros sexuales, en una muestra de HSH que residen en las ciudades del Ecuador que participan en el Proyecto de Prevención en Fronteras. Se considera que esta información permitirá realizar planes de acción enfocados a este grupo vulnerable a la epidemia. Métodos. Este artículo se ajusta a la muestra de HSH en tres ciudades donde se dirigió la intervención y cinco ciudades consideradas de control, para identificar los factores que inciden en el comportamiento preventivo de los HSH se utilizó el método de regresión logística, además el análisis de correspondencia permitió analizar quién propone el uso de una técnica más segura en los actos sexuales. Resultados. Considerando el comportamiento de los HSH con sus tres últimas parejas, las variables que influyen positivamente a la decisión de protegerse contra la infección de VIH/SIDA son: el conocer que la infección por este virus se puede prevenir, el que la pareja sea frecuente y además el recibir dinero por parte de la pareja sexual. En cuanto a quién propone el método más seguro en todas las ciudades de acuerdo al criterio de intervención en su mayoría fueron los encuestados. "
Colegas les dejo el resumen de este trabajo y el link abajo para que puedan entrar al pdf y bajarlo gratis.
Coinfección de tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA: un análisis según las fuentes de información en Colombia
Estimados colegas , aquí un artículo del 2006 hecho en Colombia sobre la Coinfección TB-VIH.
Espero que les guste y les sea útil.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"Resumen
Introducción. La información de la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el mundo
parece aumentar en dos dimensiones: una es el número de infectados sobre la faz de la tierra y la otra es la cantidad de conocimiento que se genera en todos los campos acerca del tema. Sin embargo, la situación sobre la coinfección de tuberculosis y VIH/sida no se conoce debido al difícil acceso a las fuentes de información o la inexistencia de las mismas. Materiales y métodos. Se realizó un análisis de la situación de la coinfección de tuberculosis y VIH/sida en los sistemas de información nacional durante los últimos años. Resultados. Se evidenció que durante el 2005 sólo 11 de las 36 entidades territoriales reportaron casos de coinfección de tuberculosis y VIH. Antes de la unificación en el sistema de información, las entidades territoriales realizaban diferentes análisis de la información, razón que no permitió la comparación de la situación de la coinfección de tuberculosis y VIH a nivel nacional. Se analizaron datos disponibles según las fuentes de información. Discusión. Se espera que con la unificación en los sistemas de información se puedan obtener datos que permitan realizar un análisis de la situación a nivel nacional. Palabras clave: tuberculosis, seroprevalencia de VIH, infecciones por VIH."
"Fecha de recepción 10/11/2006; fecha de aceptación 04/12/2006"
"ARTÍCULO ORIGINAL"
"Tuberculosis and HIV/AIDS co-infected patients: Analysis from Colombian information sources"
Determinaciòn De La Percepciòn Del Riesgo Y De Las Actitudes Individuales De Los Infectados De Vih/Sida En Guayaquil Ante Los Medicamentos Genèricos Del Tratamiento Antiretroviral
Estimados colegas aquí otro trabajo ecuatoriano sobre el VIH_Sida .
Lo pueden encontrar en este link:
Saludos
Dr. Carlos Erazo
- "Descripción: RESUMEN Los fármacos Antirretrovirales son medicamentos para el tratamiento de infecciones por retrovirus, los virus del SIDA pertenecen a una familia de virus animales, llamados retrovirus. El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad consiste en la combinación de tres o mas medicamentos llamado “coctel”. La combinación o coctel más común suministrado en aquellos que comienzan el tratamiento consta de dos inhibidores de la transcriptasa reversa y un inhibidor de la proteasa (2 INTR + IP) Existen cinco tipos de Antirretrovirales desarrollados: - Inhibidores Nucleósidos de Transcriptasa Inversa o Reversa - Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa o Reversa - Inhibidores de la Proteasa - Inhibidores de la Fusión e Inhibidores de la Entrada - Inhibidores de la integrasa El correcto uso de estos medicamentos disminuye la carga viral en el organismo, el nivel de cumplimiento o adherencia al tratamiento debe ser casi el 100%, la adherencia inadecuada es la causante de resistencia, la cual lleva a fracaso terapéutico del paciente. Existen aproximadamente 10 compañías dedicadas al desarrollo e investigación de estos medicamentos. La pionera de este grupo fue Glaxo con el descubrimiento de la Zidovudina en 1987. El Ministerio de Salud Pública (MSP) en sus centros de atención tiene disponible para las personas que padecen esta enfermedad dos esquemas iníciales de tratamiento y cuatro esquemas de rescate. Dado que localmente no se producen antirretrovirales. Ecuador realiza compras internacionales a gran escala, desde el 2006 todos los medicamentos antirretrovirales distribuidos en las instituciones del MSP son genéricos . La hipótesis para la realización de este Trabajo de Investigación se basa en la comprobación de relaciones significativas entre la inclinación al riesgo o carácter arriesgado de los usuarios y la preferencia por los productos genéricos. Para tal efecto se obtuvieron datos de carácter primario, conseguidos mediante encuesta de comportamiento de búsqueda; con la ayuda de herramientas estadísticas se estableció un análisis de correspondencia simple y múltiple de los riesgos asociados al uso de antirretrovirales genéricos, además utilizando herramientas econométricas se especifico un modelo logístico ordenado que tiene como variable endógena las expectativas del tratamiento antirretroviral genérico."
MSP - Ciclos de Vida: Salud Sexual y Reproductiva en el SIGOB
Estimados compañeros algunos indicadores en el SIGOB.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://www.sigob.gov.ec/metas/main/consulta/default.asp
Saludos
http://www.sigob.gov.ec/metas/main/consulta/default.asp
Ecuador registró en 2009 más de 4 mil casos de VIH
Estimados colegas, les dejo aquí un dato histórico sobre la situación del VIH/Sida en el 2009 .
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Publicado el 31/Mayo/2010 | 10:00 en 
El Ministerio de Salud de Ecuador registró durante 2009 un total de 4 041 casos de personas portadoras del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y 1 295 casos que desarrollaron su enfermedad, el Sida, informó hoy Rodrigo Tobar, director del Programa Nacional que investiga y lucha contra ese mal.
En un taller dirigido a medios de comunicación, Tobar explicó que en Ecuador existe "una prevalencia" del virus y la enfermedad menor al 1% de la población, lo que supone que la epidemia está "concentrada" en grupos de riesgo y no generalizada, como sucede, por ejemplo, en Haití o República Dominicana.
Dentro de los grupos en los que se encuentra la enfermedad o portan el virus se encuentran los hombres que han tenido relaciones homosexuales (HSH), con 19% de infectados; el de trabajadoras sexuales (TS), con 3,2%; y el de las personas privadas de libertad (PPL) en centros carcelarios, con 1,4%.
En un balance histórico, Tobar señaló que entre 1984 y 2009 se registraron 21 810 casos acumulados de VIH y Sida, 14 777 casos de portadores del virus y 7 037 casos del síndrome, y que hasta 2008 la enfermedad causó unas 5 600 defunciones.
Por provincias, el especialista explicó que Guayas y Pichincha son las que reportan más casos, pero también hay provincias, sobre todo en la región litoral, donde el número es alto, entre ellas Esmeraldas.
La población más afectada en el país se encuentra entre los 20 y 44 años, es económicamente activa y, por sectores laborales, se centra en obreros, amas de casa y comerciantes, por ello "el problema es social y económico para el país", dijo Tobar.
Frente a esa situación, Tobar señaló que el Gobierno, entre 2008 y 2009, asignó $57,8 millones para la lucha contra la enfermedad, de los que 13,5 millones se dedicaron a campañas de prevención y 9 millones a atención a los enfermos, a través de 28 unidades especializadas del Ministerio de Salud.
Además, dijo que está en curso un plan de capacitación del personal sanitario sobre este asunto, con el objetivo de eliminar el estigma que genera la enfermedad.
Añadió que la serie de acciones aplicadas por el Ministerio busca disminuir la velocidad de la progresión de la enfermedad y reducir la mortalidad.
También se intenta centralizar la elaboración de estadísticas, con una única rectoría que sistematice la vigilancia, el registro y el seguimiento de los pacientes, apuntó.
No obstante, el investigador reconoció algunas dificultades en la gestión, adquisición y distribución de los suministros de medicamentos, en las compras públicas del material sanitario necesario y en un trabajo coordinado con los medios de comunicación.
Andy Meléndez, representante de la organización para el desarrollo "CARE", se lamentó de que la enfermedad tenga menos presencia en las agendas gubernamentales y mediáticas, lo que puede provocar que en regiones como América Latina la enfermedad se pueda extender.
"En Latinoamérica el VIH es una epidemia enfocada en comunidades específicas, no es una enfermedad generalizada", afirmó Meléndez a Efe, pero advirtió que, "si se le da menos enfoque" o importancia, los sectores donde se ha concentrado pueden convertirse en "un puente" para la generalización de la enfermedad.
Meléndez explicó que "para poder tener cifras que valgan, se deben tener sistemas fuertes que puedan dar la información".
Según él, "la realidad es que muchos países latinos no tienen sistemas de laboratorio o epidemiológicos para captar esas cifras".
El VIH no es lo mismo que Sida, según los expertos, ya que el virus, al ingresar en el cuerpo puede no desarrollar los síntomas, mientras que el Sida es la expresión crítica de la enfermedad.
Según cifras estimadas, en el mundo hay unos 33 millones de personas portadoras del virus o enfermas de Sida, mientras que en Latinoamérica se calcula que hay alrededor de 1,6 millones. (EFE)
En un taller dirigido a medios de comunicación, Tobar explicó que en Ecuador existe "una prevalencia" del virus y la enfermedad menor al 1% de la población, lo que supone que la epidemia está "concentrada" en grupos de riesgo y no generalizada, como sucede, por ejemplo, en Haití o República Dominicana.
Dentro de los grupos en los que se encuentra la enfermedad o portan el virus se encuentran los hombres que han tenido relaciones homosexuales (HSH), con 19% de infectados; el de trabajadoras sexuales (TS), con 3,2%; y el de las personas privadas de libertad (PPL) en centros carcelarios, con 1,4%.
En un balance histórico, Tobar señaló que entre 1984 y 2009 se registraron 21 810 casos acumulados de VIH y Sida, 14 777 casos de portadores del virus y 7 037 casos del síndrome, y que hasta 2008 la enfermedad causó unas 5 600 defunciones.
Por provincias, el especialista explicó que Guayas y Pichincha son las que reportan más casos, pero también hay provincias, sobre todo en la región litoral, donde el número es alto, entre ellas Esmeraldas.
La población más afectada en el país se encuentra entre los 20 y 44 años, es económicamente activa y, por sectores laborales, se centra en obreros, amas de casa y comerciantes, por ello "el problema es social y económico para el país", dijo Tobar.
Frente a esa situación, Tobar señaló que el Gobierno, entre 2008 y 2009, asignó $57,8 millones para la lucha contra la enfermedad, de los que 13,5 millones se dedicaron a campañas de prevención y 9 millones a atención a los enfermos, a través de 28 unidades especializadas del Ministerio de Salud.
Además, dijo que está en curso un plan de capacitación del personal sanitario sobre este asunto, con el objetivo de eliminar el estigma que genera la enfermedad.
Añadió que la serie de acciones aplicadas por el Ministerio busca disminuir la velocidad de la progresión de la enfermedad y reducir la mortalidad.
También se intenta centralizar la elaboración de estadísticas, con una única rectoría que sistematice la vigilancia, el registro y el seguimiento de los pacientes, apuntó.
No obstante, el investigador reconoció algunas dificultades en la gestión, adquisición y distribución de los suministros de medicamentos, en las compras públicas del material sanitario necesario y en un trabajo coordinado con los medios de comunicación.
Andy Meléndez, representante de la organización para el desarrollo "CARE", se lamentó de que la enfermedad tenga menos presencia en las agendas gubernamentales y mediáticas, lo que puede provocar que en regiones como América Latina la enfermedad se pueda extender.
"En Latinoamérica el VIH es una epidemia enfocada en comunidades específicas, no es una enfermedad generalizada", afirmó Meléndez a Efe, pero advirtió que, "si se le da menos enfoque" o importancia, los sectores donde se ha concentrado pueden convertirse en "un puente" para la generalización de la enfermedad.
Meléndez explicó que "para poder tener cifras que valgan, se deben tener sistemas fuertes que puedan dar la información".
Según él, "la realidad es que muchos países latinos no tienen sistemas de laboratorio o epidemiológicos para captar esas cifras".
El VIH no es lo mismo que Sida, según los expertos, ya que el virus, al ingresar en el cuerpo puede no desarrollar los síntomas, mientras que el Sida es la expresión crítica de la enfermedad.
Según cifras estimadas, en el mundo hay unos 33 millones de personas portadoras del virus o enfermas de Sida, mientras que en Latinoamérica se calcula que hay alrededor de 1,6 millones. (EFE)
Hora GMT: 31/Mayo/2010 - 15:00
viernes, 28 de enero de 2011
¿Cómo elegir el tema de investigación?
Estimados colegas , continuaremos con videos sobre epidemiologíe e investigación.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Epidemiología
Estimados colegas , les dejo este video de los diferentes tipos de estudios epidemiológicos .
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Replicación del VIH
Estimados colegas les voy a dejar aquí unos videos sobre el VIH, en este primer video esta la Replicación del VIH, espero que les agrade.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
La población según el CENSO 2010 por provincias.
Estimados colegas , les dejo aquì las poblaciones por provincias según el censo 2010 publicado en el INEC .
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Saludos
Dr. Carlos Erazo
| PROVINCIAS | 2010 |
| POBLACION | |
| AZUAY | 702893 |
| BOLIVAR | 182744 |
| CARCHI | 165659 |
| CAÑAR | 223563 |
| CHIMBORAZO | 452352 |
| COTOPAXI | 406798 |
| EL ORO | 588546 |
| ESMERALDAS | 520711 |
| GALAPAGOS | 22770 |
| GUAYAS | 3573003 |
| IMBABURA | 400359 |
| LOJA | 446743 |
| LOS RIOS | 765274 |
| MANABI | 1345779 |
| MORONA | 147866 |
| NAPO | 104047 |
| PASTAZA | 84329 |
| PICHINCHA | 2570201 |
| SUCUMBIOS | 174522 |
| TUNGURAHUA | 500755 |
| ZAMORA | 91219 |
| ORELLANA | 137848 |
| STO. DOMINGO | 365965 |
| STA. ELENA | 301168 |
| TOTAL | 14306876 |
| NO DELIMITADA | 31762 |
RECOMENDAÇÕES PARA ABORDAGEM RACIONAL DOS PACIENTES ADULTOS COM COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA NOVA GRIPE - H1N1 ADMITIDOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
Este es un manual Brasileño en el que se trata del manejo racional de las complicaciones por AH1N1 de pacientes que ingresan a Terapia Intensiva.
http://www.socati.org.br/documentos/recomendacoes_H1N1_UTI_AMIB_2009.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://www.socati.org.br/documentos/recomendacoes_H1N1_UTI_AMIB_2009.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Abstinencia como estrategia para disminuir la infección por VIH
Les dejo aquí el link para que revisen un artículo en el que se habla de la abstinencia como estrategia pra combartir VIH.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://dspace.knust.edu.gh/dspace/bitstream/123456789/1491/1/Feasibility%20of%20Abstinence.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://dspace.knust.edu.gh/dspace/bitstream/123456789/1491/1/Feasibility%20of%20Abstinence.pdf
jueves, 27 de enero de 2011
General Recommendations on Immunization
Estimados colegas aqui les dejo el link para bjarse de forma gratuita las nuevas recomendaciones en general de las inmunizaciones publicadas por el CDC el 28 de enero del 2011.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf
Interim Guidance: Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in Men Who Have Sex with Men
Estimados colegas , les dejo aquí un artículo interesante del CDC, publicado el 28 de enero del 2011.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"What is already known on this topic?
HIV infections are increasing among men who have sex with men (MSM) in the United States despite awareness of HIV/AIDS and the protective effect of consistent condom use. A recent international study indicated that HIV infection among MSM can be reduced by daily preexposure prophylaxis (PrEP) with a well-tolerated combination of specific antiviral medications.
What is added by this report?
This report provides interim guidance for health-care providers in the United States based on results of the only large clinical trial testing the efficacy and safety of PrEP for reducing HIV acquisition by MSM.
What are the implications for public health practice?
For MSM whose behaviors place them at high risk for HIV infection
and who do not use other effective prevention methods consistently, PrEP might reduce their risk for HIV infection. Until comprehensive U.S. Public Health Service guidelines are available,
CDC is providing interim guidance to help guide clinical practice."
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6003.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"What is already known on this topic?
HIV infections are increasing among men who have sex with men (MSM) in the United States despite awareness of HIV/AIDS and the protective effect of consistent condom use. A recent international study indicated that HIV infection among MSM can be reduced by daily preexposure prophylaxis (PrEP) with a well-tolerated combination of specific antiviral medications.
What is added by this report?
This report provides interim guidance for health-care providers in the United States based on results of the only large clinical trial testing the efficacy and safety of PrEP for reducing HIV acquisition by MSM.
What are the implications for public health practice?
For MSM whose behaviors place them at high risk for HIV infection
and who do not use other effective prevention methods consistently, PrEP might reduce their risk for HIV infection. Until comprehensive U.S. Public Health Service guidelines are available,
CDC is providing interim guidance to help guide clinical practice."
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6003.pdf
Percepción de Riesgo de Infección por VIH Sida en Estudiantes Universitarias Desde un Enfoque de Género Año 2009
Estimados colegas
Prdemos ver este trabajo realizado en Cuba con datos del 2009 sobre el riesgo de infección en Estudiantes universitarias desde un enfoque de género, es algo nuevo pero interesante.
LINK: http://www.actividadfisicayciencias.com/enfoque%20de%20genero%20en%20la%20percepcion%20de%20riesgo.pdf
saludos
Dr. Carlos Erazo
"Desde una perspectiva de género y con el propósito de estimar la percepción del riesgo de contraer el VIH en mujeres estudiantes de la Escuela Internacional de Educación Física y Deporte, se realiza una investigación cualitativa en la que se aplican entrevistas a profundidad mediante la técnica de grupos focales y se exploran las siguientes variables: conocimientos generales y actitudes frente al SIDA, edad de las primeras relaciones sexuales, conducta sexual de riesgo, vulnerabilidad, medidas preventivas para disminuir el riesgo de infección y consecuencias sociales del SIDA. Los resultados muestran baja percepción de riesgo dada por: 1) no detectar el elevado riesgo que supone la monogamia serial y mostrarse más favorables a mantener relaciones sexuales sin preservativo en esas circunstancias que con una pareja ocasional; y 2) percepción individual sesgada de forma optimista que no predice interés por la prevención. Se aprecia que el riesgo de un embarazo no deseado prevalece por encima de la posibilidad de contraer la infección y que existe una actitud favorable ante las personas que viven con VIH SIDA. Los hallazgos de baja percepción de riesgo, señalan la necesidad de priorizar la población estudiantil femenina de la EIEFD para realizar estrategias de prevención."
Prdemos ver este trabajo realizado en Cuba con datos del 2009 sobre el riesgo de infección en Estudiantes universitarias desde un enfoque de género, es algo nuevo pero interesante.
LINK: http://www.actividadfisicayciencias.com/enfoque%20de%20genero%20en%20la%20percepcion%20de%20riesgo.pdf
saludos
Dr. Carlos Erazo
"Desde una perspectiva de género y con el propósito de estimar la percepción del riesgo de contraer el VIH en mujeres estudiantes de la Escuela Internacional de Educación Física y Deporte, se realiza una investigación cualitativa en la que se aplican entrevistas a profundidad mediante la técnica de grupos focales y se exploran las siguientes variables: conocimientos generales y actitudes frente al SIDA, edad de las primeras relaciones sexuales, conducta sexual de riesgo, vulnerabilidad, medidas preventivas para disminuir el riesgo de infección y consecuencias sociales del SIDA. Los resultados muestran baja percepción de riesgo dada por: 1) no detectar el elevado riesgo que supone la monogamia serial y mostrarse más favorables a mantener relaciones sexuales sin preservativo en esas circunstancias que con una pareja ocasional; y 2) percepción individual sesgada de forma optimista que no predice interés por la prevención. Se aprecia que el riesgo de un embarazo no deseado prevalece por encima de la posibilidad de contraer la infección y que existe una actitud favorable ante las personas que viven con VIH SIDA. Los hallazgos de baja percepción de riesgo, señalan la necesidad de priorizar la población estudiantil femenina de la EIEFD para realizar estrategias de prevención."
Conocimiento sobre percepción del riesgo del VIH/SIDA en adultos
Buenos días estimados colegas
Aquí les dejo otro estudio interesante sobre conocimiento en estudiantes universitarios sobre VIH/Sida.
El link para bajar el artículo es el siguiente: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_01_10/pdf/t12.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
RESUMEN
"Se realizó un estudio cuasi-experimental (antes-después) de intervención educativa para determinar el
nivel de conocimientos sobre percepción del riesgo en la infección por el VIH/SIDA en adultos
jóvenes de la enseñanza superior del Municipio Morón durante el período de septiembre del 2006 hasta
septiembre 2007. El universo de estudio está representado por 416 estudiantes. Después de la
intervención se obtuvo que el 100% adquirió conocimientos satisfactorios en cuanto a la forma de
infestarse; el 98.8% fue satisfactorio para el momento en que puede realizarse la prueba del VIH
después del contacto sexual riesgoso; el 99.5% adquirió conocimientos satisfactorios en cuanto a
formas más comunes de prevención; en cuanto al comportamiento para protegerse de la infección por
VIH, el 94.5% fue evaluado de satisfactorio; el 99.5% de los capacitados adquirieron conocimientos
satisfactorios sobre la responsabilidad del uso del condón. En cuanto a la evaluación general del nivel
de conocimiento, el 70.4% obtuvo calificación de “alto” y 27.9% de “medio”. La prueba de hipótesis
tuvo un 95% de confiabilidad; se demuestra que la labor de la educación en la adquisición de
conocimiento conlleva a adquirir conductas responsables en la sexualidad."
Palabras clave: SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, ESTUDIOS DE
INTERVENCIÓN, FACTORES DE RIESGO, ADULTOS JÓVENES.
Aquí les dejo otro estudio interesante sobre conocimiento en estudiantes universitarios sobre VIH/Sida.
El link para bajar el artículo es el siguiente: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_01_10/pdf/t12.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
RESUMEN
"Se realizó un estudio cuasi-experimental (antes-después) de intervención educativa para determinar el
nivel de conocimientos sobre percepción del riesgo en la infección por el VIH/SIDA en adultos
jóvenes de la enseñanza superior del Municipio Morón durante el período de septiembre del 2006 hasta
septiembre 2007. El universo de estudio está representado por 416 estudiantes. Después de la
intervención se obtuvo que el 100% adquirió conocimientos satisfactorios en cuanto a la forma de
infestarse; el 98.8% fue satisfactorio para el momento en que puede realizarse la prueba del VIH
después del contacto sexual riesgoso; el 99.5% adquirió conocimientos satisfactorios en cuanto a
formas más comunes de prevención; en cuanto al comportamiento para protegerse de la infección por
VIH, el 94.5% fue evaluado de satisfactorio; el 99.5% de los capacitados adquirieron conocimientos
satisfactorios sobre la responsabilidad del uso del condón. En cuanto a la evaluación general del nivel
de conocimiento, el 70.4% obtuvo calificación de “alto” y 27.9% de “medio”. La prueba de hipótesis
tuvo un 95% de confiabilidad; se demuestra que la labor de la educación en la adquisición de
conocimiento conlleva a adquirir conductas responsables en la sexualidad."
Palabras clave: SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, ESTUDIOS DE
INTERVENCIÓN, FACTORES DE RIESGO, ADULTOS JÓVENES.
A Systematic Review of Clinical Decision of Influenza
Este artículo es muy interesante , para los que quieran revisar algo sobre INFLUENZA.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
ABSTRACT
"PURPOSE In this study, we assessed whether multivariate models and clinical decision rules can be used to reliably diagnose infl uenza. METHODS We conducted a systematic review of MEDLINE, bibliographies of relevant studies, and previous meta-analyses. We searched the literature (1962-2010) for articles evaluating the accuracy of multivariate models, clinical decision rules, or simple heuristics for the diagnosis of infl uenza. Each author independently reviewed and abstracted data from each article; discrepancies were resolved by consensus discussion. Where possible, we calculated sensitivity, specifi city, predictive value, likelihood ratios, and areas under the receiver operating characteristic curve. RESULTS A total of 12 studies met our inclusion criteria. No study prospectively validated a multivariate model or clinical decision rule, and no study performed a split-sample or bootstrap validation of such a model. Simple heuristics such as the so-called fever and cough rule and the fever, cough, and acute onset rule were each evaluated by several studies in populations of adults and children. The areas under the receiver operating characteristic curves were 0.70 and 0.79, respectively. We could not calculate a single summary estimate, however, as the diagnostic threshold varied among studies. CONCLUSIONS The fever and cough, and the fever, cough, and acute onset heuristics have modest accuracy, but summary estimates could not be calculated. Further research is needed to develop and prospectively validate clinical decision rules to identify patients requiring testing, empiric treatment, or neither."
Ann Fam Med 2011;9:69-77. doi:10.1370/afm.1192.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
ABSTRACT
"PURPOSE In this study, we assessed whether multivariate models and clinical decision rules can be used to reliably diagnose infl uenza. METHODS We conducted a systematic review of MEDLINE, bibliographies of relevant studies, and previous meta-analyses. We searched the literature (1962-2010) for articles evaluating the accuracy of multivariate models, clinical decision rules, or simple heuristics for the diagnosis of infl uenza. Each author independently reviewed and abstracted data from each article; discrepancies were resolved by consensus discussion. Where possible, we calculated sensitivity, specifi city, predictive value, likelihood ratios, and areas under the receiver operating characteristic curve. RESULTS A total of 12 studies met our inclusion criteria. No study prospectively validated a multivariate model or clinical decision rule, and no study performed a split-sample or bootstrap validation of such a model. Simple heuristics such as the so-called fever and cough rule and the fever, cough, and acute onset rule were each evaluated by several studies in populations of adults and children. The areas under the receiver operating characteristic curves were 0.70 and 0.79, respectively. We could not calculate a single summary estimate, however, as the diagnostic threshold varied among studies. CONCLUSIONS The fever and cough, and the fever, cough, and acute onset heuristics have modest accuracy, but summary estimates could not be calculated. Further research is needed to develop and prospectively validate clinical decision rules to identify patients requiring testing, empiric treatment, or neither."
Ann Fam Med 2011;9:69-77. doi:10.1370/afm.1192.
miércoles, 26 de enero de 2011
2011 NHPC: Connecting HIV Prevention Professionals through Social Media
ESTIMADOS COLEGAS , ESTA INFORMACION ES MUY IMPORTANTE.
SALUDOS
DR. CARLOS ERAZO
"The 2011 National HIV Prevention Conference (NHPC)
Talk HIV will be held in Atlanta, August 14-17. The conference will contribute to achieving the three major goals of the National HIV/AIDS Strategy, and these goals are reflected in the conference theme “The Urgency of Now: Reduce incidence. Improve access. Promote equity.” We want you to share your significant work in HIV prevention. We encourage you to submit an abstract to the conference (deadline, February 4, 2011).
As we plan for the conference, we are looking at the next generation of HIV prevention leaders for inspiration on new methods of reaching at-risk populations and youth where they receive messages. Exploring the possibilities of social media allows prevention partners to learn from these innovative young public health professionals and help learn how to bridge a gap in prevention education and communication. This is particularly important as we look for the best ways to achieve the goals of the National Strategy.
Social media prevention campaigns are fast becoming a powerful channel to reach young consumers of health information, namely in the way of peer-to-peer online education. For example, through the Talk HIV phase of the Act Against AIDS campaign, CDC is leveraging social media to encourage open and honest conversations about HIV/AIDS and drive discussion both online and offline.
During this past year, we have seen how social media has also played an integral role in helping new and experienced HIV prevention professionals engage in pivotal discussions on HIV prevention, share the latest resources, and network with colleagues at conferences. During the 2011 NHPC, we hope to engage attendees to join in the discussions throughout the conference and share their experiences with their colleagues and the next generation of HIV prevention leaders. We encourage all professionals to take their years of experience in working with HIV, whether just a few years or 30, and share it with their colleagues and a new set of public health professionals working to find new ways to educate people about the disease.
Highlighting Young Innovators This year’s NHPC will highlight the work of these young innovators in HIV research, prevention, and/or policy to encourage their continued contribution to the field of HIV prevention. To be considered for this recognition, new researchers should be under 30 years old and are required to submit a completed Sponsored Participant Application by the abstract submission deadline of February 4, 2011.
Follow us on Twitter. You can follow the conference on Twitter at www.twitter.com/2011NHPC for important conference reminders and news. Search Twitter using hashtag #2011NHPC to follow the conversations about the conference and include the hashtag in all of your conference-related tweets.
AIDS.gov note: Speaking of conferences, the International AIDS Society recently released its report on the 2011 International AIDS Conference in Vienna. Check out page 22 to read about how they used (and evaluated) social media at the conference."
http://blog.aids.gov/2011/01/2011-nhpc-connecting-hiv-prevention-professionals-through-social-media.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+aids%2Fgov+%28Blog.AIDS.gov%29
SALUDOS
DR. CARLOS ERAZO
"The 2011 National HIV Prevention Conference (NHPC)
Talk HIV will be held in Atlanta, August 14-17. The conference will contribute to achieving the three major goals of the National HIV/AIDS Strategy, and these goals are reflected in the conference theme “The Urgency of Now: Reduce incidence. Improve access. Promote equity.” We want you to share your significant work in HIV prevention. We encourage you to submit an abstract to the conference (deadline, February 4, 2011).As we plan for the conference, we are looking at the next generation of HIV prevention leaders for inspiration on new methods of reaching at-risk populations and youth where they receive messages. Exploring the possibilities of social media allows prevention partners to learn from these innovative young public health professionals and help learn how to bridge a gap in prevention education and communication. This is particularly important as we look for the best ways to achieve the goals of the National Strategy.
Social media prevention campaigns are fast becoming a powerful channel to reach young consumers of health information, namely in the way of peer-to-peer online education. For example, through the Talk HIV
phase of the Act Against AIDS campaign, CDC is leveraging social media to encourage open and honest conversations about HIV/AIDS and drive discussion both online and offline.During this past year, we have seen how social media has also played an integral role in helping new and experienced HIV prevention professionals engage in pivotal discussions on HIV prevention, share the latest resources, and network with colleagues at conferences. During the 2011 NHPC, we hope to engage attendees to join in the discussions throughout the conference and share their experiences with their colleagues and the next generation of HIV prevention leaders. We encourage all professionals to take their years of experience in working with HIV, whether just a few years or 30, and share it with their colleagues and a new set of public health professionals working to find new ways to educate people about the disease.
Highlighting Young Innovators This year’s NHPC will highlight the work of these young innovators in HIV research, prevention, and/or policy to encourage their continued contribution to the field of HIV prevention. To be considered for this recognition, new researchers should be under 30 years old and are required to submit a completed Sponsored Participant Application by the abstract submission deadline of February 4, 2011.
Follow us on Twitter. You can follow the conference on Twitter at www.twitter.com/2011NHPC
for important conference reminders and news. Search Twitter using hashtag #2011NHPC to follow the conversations about the conference and include the hashtag in all of your conference-related tweets.AIDS.gov note: Speaking of conferences, the International AIDS Society recently released its report on the 2011 International AIDS Conference in Vienna. Check out page 22 to read about how they used (and evaluated) social media at the conference."
http://blog.aids.gov/2011/01/2011-nhpc-connecting-hiv-prevention-professionals-through-social-media.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+aids%2Fgov+%28Blog.AIDS.gov%29
Long-term CD4+ T-cell count evolution after switching from regimens including HIV nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) plus protease inhibitors to regimens containing NRTI plus non-NRTI or only NRTIcontaining NRTI plus non-NRTI or only NRTI
Estimados colegas aquí les dejo un nuevo artículo sobre el tratamiento de VIH/Sida.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"Abstract
Background: Data regarding CD4+ recovery after switching from protease inhibitor (PI)-based
regimens to regimens not containing PI are scarce.
Methods: Subjects with virological success on first-PI-regimens who switched to NNRTI therapy
(NNRTI group) or to nucleoside reverse transcriptase (NRTI)-only (NRTI group) were studied. The
effect of the switch on the ongoing CD4+ trend was assessed by two-phase linear regression (TPLR),
allowing us to evaluate whether a change in the CD4+ trend (hinge) occurred and the time of its
occurrence. Furthermore, we described the evolution of the frequencies in CD4-count classes across
four relevant time-points (baseline, before and immediately after the switch, and last visit). Finally, we explored whether the CD4+ counts evolved differently in patients who switched to NNRTI or NRTI only regimens by considering: the overall CD4+ trends, the time to CD4+≥500/mm3 after the switch, and the area-under-the-curve (AUC) of the CD4+ after the switch.
Results: Eight hundred and ninety-six patients, followed for a median of 2,121 days, were included.
At TPLR, hinges occurred in 581/844 (68.9%), but in only 40/581 (6.9%) within a time interval (180
days) compatible with a possible relationship to the switch; furthermore, in 19/40 cases, CD4+ counts
appeared to decrease after the hinges. In comparison with the NNRTI group, the NRTI group showed
CD4+ count greater at baseline (P=0.0234) and before the switch (P≤0.0001), superior CD4+ T-cell
increases after HAART was started, lower probability of not achieving CD4+ ≥500/mm3 (P=0.0024),
and, finally, no significant differences in the CD4+ T-cell AUC after the switch after adjusting for
possible confounders (propensity score and pre-switch AUC). Persistence at CD4+ <200/mm3 was
observed in 34/435 (7.5%) patients, and a decrease below this level was found in only 10/259 (3.9%)
with baseline CD4+ ≥350/mm3.
Conclusions: Switching from first-line PI to NNRTI- or NRTI-based regimens did not seem to impair
CD4+ trend over long-term follow-up. Although the greater CD4+ increases in patients who switched
to the NRTI-only regimen was due to higher CD4+ counts before the switch, several statistical
analyses consistently showed that switching to this regimen did not damage the ongoing immunereconstitution.
Lastly, the observation that CD4+ T-cell counts remained low or decreased in the long term despite virological success merits further investigation
http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2334-11-23.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"Abstract
Background: Data regarding CD4+ recovery after switching from protease inhibitor (PI)-based
regimens to regimens not containing PI are scarce.
Methods: Subjects with virological success on first-PI-regimens who switched to NNRTI therapy
(NNRTI group) or to nucleoside reverse transcriptase (NRTI)-only (NRTI group) were studied. The
effect of the switch on the ongoing CD4+ trend was assessed by two-phase linear regression (TPLR),
allowing us to evaluate whether a change in the CD4+ trend (hinge) occurred and the time of its
occurrence. Furthermore, we described the evolution of the frequencies in CD4-count classes across
four relevant time-points (baseline, before and immediately after the switch, and last visit). Finally, we explored whether the CD4+ counts evolved differently in patients who switched to NNRTI or NRTI only regimens by considering: the overall CD4+ trends, the time to CD4+≥500/mm3 after the switch, and the area-under-the-curve (AUC) of the CD4+ after the switch.
Results: Eight hundred and ninety-six patients, followed for a median of 2,121 days, were included.
At TPLR, hinges occurred in 581/844 (68.9%), but in only 40/581 (6.9%) within a time interval (180
days) compatible with a possible relationship to the switch; furthermore, in 19/40 cases, CD4+ counts
appeared to decrease after the hinges. In comparison with the NNRTI group, the NRTI group showed
CD4+ count greater at baseline (P=0.0234) and before the switch (P≤0.0001), superior CD4+ T-cell
increases after HAART was started, lower probability of not achieving CD4+ ≥500/mm3 (P=0.0024),
and, finally, no significant differences in the CD4+ T-cell AUC after the switch after adjusting for
possible confounders (propensity score and pre-switch AUC). Persistence at CD4+ <200/mm3 was
observed in 34/435 (7.5%) patients, and a decrease below this level was found in only 10/259 (3.9%)
with baseline CD4+ ≥350/mm3.
Conclusions: Switching from first-line PI to NNRTI- or NRTI-based regimens did not seem to impair
CD4+ trend over long-term follow-up. Although the greater CD4+ increases in patients who switched
to the NRTI-only regimen was due to higher CD4+ counts before the switch, several statistical
analyses consistently showed that switching to this regimen did not damage the ongoing immunereconstitution.
Lastly, the observation that CD4+ T-cell counts remained low or decreased in the long term despite virological success merits further investigation
http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2334-11-23.pdf
INFORME DEL INH SOBRE LOS CASOS CONFIRMADOS POR WB 2010
ESTIMADOS COLEGAS TENEMOS EL SIGUIENTE REPORTE DEL INH
EN LAS 26 CLINICAS SE HAB CONSEGUIDO 7090 PRE CONSEJERIAS DURANTE EL
TERCER CUTRIMESTRE (SEPTIEMBRE-OCTUBRE-NOVIEMBRE Y DICIEMBRE)
SE HAN PRESENTADO 3271 DEMANDAS ESPONTANEAS
SE HAN REALIZADO 11838 PRUEBAS DE TAMIZAJE
DOBLEMENTE REACTIVAS 1779
CONFIRMADAS 1392
SE HAN REALIZADO 4950 DETERMINACIONES DE CD4 CD8 EN LOS PVVS A NIVEL
NACIONAL.
SE HAN REALIZADO 4140 DETERMINACIONES DE CARGA VIRAL PARA VIH
MONITOREABNDO EL TRATAMIENTO TARV.
EXISTE UNA CONCORDANCIA DEL 98.5% EN LOS 26 LABORATORIOS EN CUANTO A
LA PROEFICIENCIA PARA PRUEBAS RAPIDAS COMPARADOS CON EL PANEL
NACIONAL DE REFERENCIA.
SALUDOS
DR. CARLOS ERAZO
EN LAS 26 CLINICAS SE HAB CONSEGUIDO 7090 PRE CONSEJERIAS DURANTE EL
TERCER CUTRIMESTRE (SEPTIEMBRE-OCTUBRE-NOVIEMBRE Y DICIEMBRE)
SE HAN PRESENTADO 3271 DEMANDAS ESPONTANEAS
SE HAN REALIZADO 11838 PRUEBAS DE TAMIZAJE
DOBLEMENTE REACTIVAS 1779
CONFIRMADAS 1392
SE HAN REALIZADO 4950 DETERMINACIONES DE CD4 CD8 EN LOS PVVS A NIVEL
NACIONAL.
SE HAN REALIZADO 4140 DETERMINACIONES DE CARGA VIRAL PARA VIH
MONITOREABNDO EL TRATAMIENTO TARV.
EXISTE UNA CONCORDANCIA DEL 98.5% EN LOS 26 LABORATORIOS EN CUANTO A
LA PROEFICIENCIA PARA PRUEBAS RAPIDAS COMPARADOS CON EL PANEL
NACIONAL DE REFERENCIA.
SALUDOS
DR. CARLOS ERAZO
martes, 25 de enero de 2011
GRUPO GOOGLE SVEMSIDA 2011 PARA EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Estimados colegas , esta creado el GRUPO DE TRABAJO SVEMSIDA2011 que nos servirá para enviarnos mensajes que tengan gran cantidad de informacòn o para realizar debates sobre temas importantes que ustedes no puedan realizarlo por el correo electrónico.
El link del grupo es el siguiente
http://groups.google.com/group/svemsida2011
El link del grupo es el siguiente
http://groups.google.com/group/svemsida2011
lunes, 24 de enero de 2011
Sistema de Vigilancia
Un sistema de vigilancia epdiemiológica precisa responder a la complejidad de los eventos en la salud que busca conocer , el desarrollo de nuevos modelos , que no sean basados exclusivamente en la notificación de casos y que pueden estar representando eventos ocurridos años antes. Para tanto, es necesário conocer oportunamnete las poblaciones vulnerables , comportamientos, riesgos, entre otros factores, de forma que se puedan subsidiar intervenciones más efectivas.
Estas son varias fuentes de información utilizadas por la vigilancia de HIV/Sida y otras enfermedades transmisibles para entender a donde puede ir la epidemia.
Gestante HIV +(Pre-natal).
Gestante HIV+ y los expuestos perinatales(al momento del nacimiento).
El diagnóstico de HIV+ obtenido de los informes de laboratorio y el Uso de ARV. (¿Dónde esta la epidemia?)
Casos de Sida y muertes (¿Dónde estuvo la epidemia?)
Dr. Carlos Erazo
Estas son varias fuentes de información utilizadas por la vigilancia de HIV/Sida y otras enfermedades transmisibles para entender a donde puede ir la epidemia.
Gestante HIV +(Pre-natal).
Gestante HIV+ y los expuestos perinatales(al momento del nacimiento).
El diagnóstico de HIV+ obtenido de los informes de laboratorio y el Uso de ARV. (¿Dónde esta la epidemia?)
Casos de Sida y muertes (¿Dónde estuvo la epidemia?)
Dr. Carlos Erazo
Human Immunodeficiency Virus (HIV) types Western blot (WB) band profiles as potential surrogate markers of HIV disease progression and predictors of vertical transmission in a cohort of infected but antiretroviral therapy naive pregnant women in Harare, Zimbabwe
Estimados colegas , aquí otro artículo interesante .
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Duri K et al. – Absence of antibody reactivity to pol and gag p39 antigens was associated with acute infection and disease progression, respectively. Apart from its use in HIV disease diagnosis, western blot test could also be used in conjunction with simpler tests like full blood counts and patient clinical assessment as a relatively cheaper disease monitoring tool required prior to accessing antiretroviral therapy for poor resource settings. However, there is also need to factor in the role of host–parasite genetics and interactions in disease progression.
Este link les lleva hasta el pdf del artículo: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2334-11-7.pdf
Este link les lleva hasta el pdf del artículo: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2334-11-7.pdf
An HIV/AIDS knowledge scale for adolescents: item response theory analyses based on data from a study in South Africa and Tanzania
Estimados colegas , les dejo aquí un artículo interesante para revisarlo en cuanto a la educación ante el VIH/Aids.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Health Education Research, 01/24/2011
Aaro LE et al. – A 14–item human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome knowledge scale was used among school students in 80 schools in 3 sites in Sub–Saharan Africa (Cape Town and Mankweng, South Africa, and Dar es Salaam, Tanzania). This study illustrates advantages of using item response theory (IRT) analysis instead of more conventional approaches to examining psychometric properties of knowledge scales.
Este link permite visualizar el artículo en pdf:
http://her.oxfordjournals.org/content/21/4/441.full.pdf+html
Este link permite visualizar el artículo en pdf:
http://her.oxfordjournals.org/content/21/4/441.full.pdf+html
El área de evaluación del PNT ITS/SIDA
"Las actividades del M&E están instrínsicamente relacionadas a las intervenciones o a los programas. De esta forma , el primer paso de la evaluación es ubicar dónde, dentro de la estructura del programa, están localizadas las actividades de M&E.
Esa localización no es siempre tan obvia, pudiendo estar esparcida en las diferentes áreas de la organización.
Aquí las palabras proyecto, programa e intervención fueron utilizadas con el mismo significado."
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Esa localización no es siempre tan obvia, pudiendo estar esparcida en las diferentes áreas de la organización.
Aquí las palabras proyecto, programa e intervención fueron utilizadas con el mismo significado."
Saludos
Dr. Carlos Erazo
EVALUACIÓN FOCALIZADO EN LA MEJORIA DEL PROGRAMA
Estas notas sobre evaluación y monitoreo son tomadas del Libro del Facilitador del Manual del taller de capcaitación sobre evaluación Focalizado en la Mejoria del Programa de Junio del 2007. www.aids.gov.br
Ficha Catalogràfica:
Brasil. Ministerio de Saúde . Secretaria de vigilancia em Saúde , Programa Nacional de DST e Aids.
Manual de oficina de capacitaçao em valiaçao com foco na melhoria do programa/ Ministerio de Saúde , Secretaria de Vigilancia em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids - Brasilia; MInistério de Saúde , 2007. 1112p.:il,-(série F.Comunicaçao e educaçao em Saúde) ISBN978-85-334-1044-2.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Ficha Catalogràfica:
Brasil. Ministerio de Saúde . Secretaria de vigilancia em Saúde , Programa Nacional de DST e Aids.
Manual de oficina de capacitaçao em valiaçao com foco na melhoria do programa/ Ministerio de Saúde , Secretaria de Vigilancia em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids - Brasilia; MInistério de Saúde , 2007. 1112p.:il,-(série F.Comunicaçao e educaçao em Saúde) ISBN978-85-334-1044-2.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
viernes, 21 de enero de 2011
Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza
Estimados colegas , aquì les dejo las recomendaciones para el tratamiento y quimioprofilaxis de influenza.
Publicadas en Enero 21 del 2011.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6001a1.htm?s_cid=rr6001a1_x
"Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Recommendations and Reports
January 21, 2011 / 60(RR01);1-24This report updates previous recommendations by CDC's Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) regarding the use of antiviral agents for the prevention and treatment of influenza (CDC. Prevention and control of influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices [ACIP]. MMWR 2008;57[No. RR-7]).This report contains information on treatment and chemoprophylaxis of influenza virus infection and provides a summary of the effectiveness and safety of antiviral treatment medications. Highlights include recommendations for use of 1) early antiviral treatment of suspected or confirmed influenza among persons with severe influenza (e.g., those who have severe, complicated, or progressive illness or who require hospitalization); 2) early antiviral treatment of suspected or confirmed influenza among persons at higher risk for influenza complications; and 3) either oseltamivir or zanamivir for persons with influenza caused by 2009 H1N1 virus, influenza A (H3N2) virus, or influenza B virus or when the influenza virus type or influenza A virus subtype is unknown; 4) antiviral medications among children aged <1 year; 5) local influenza testing and influenza surveillance data, when available, to help guide treatment decisions; and 6) consideration of antiviral treatment for outpatients with confirmed or suspected influenza who do not have known risk factors for severe illness, if treatment can be initiated within 48 hours of illness onset. Additional information is available from CDC's influenza website at http://www.cdc.gov/flu, including any updates or supplements to these recommendations that might be required during the 2010--11 influenza season. Health-care providers should be alert to announcements of recommendation updates and should check the CDC influenza website periodically for additional information. Recommendations related to the use of vaccines for the prevention of influenza during the 2010--11 influenza season have been published previously (CDC. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices [ACIP], 2010. MMWR 2010;59[No. RR-8]). "
Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Ethical Considerations in the Conduct and Reporting of Research: Authorship and Contributorship
Buenos días, estimados compañeros, estoy dejando para su lectura, las normas internacionales para ser considerados autores de un trabajo de investigación, artículo científico y guias.
Pueden leer màs en el link que se encuentra al final de este texto, les coloqué el link a las normas internacionales de publicación que ustedes pueden visitar.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"An “author” is generally considered to be someone who has made substantive intellectual contributions to a published study, and biomedical authorship continues to have important academic, social, and financial implications (1). An author must take responsibility for at least one component of the work, should be able to identify who is responsible for each other component, and should ideally be confident in their co-authors’ ability and integrity. In the past, readers were rarely provided with information about contributions to studies from persons listed as authors and in Acknowledgments (2). Some journals now request and publish information about the contributions of each person named as having participated in a submitted study, at least for original research. Editors are strongly encouraged to develop and implement a contributorship policy, as well as a policy on identifying who is responsible for the integrity of the work as a whole.
While contributorship and guarantorship policies obviously remove much of the ambiguity surrounding contributions, they leave unresolved the question of the quantity and quality of contribution that qualify for authorship. The ICJME has recommended the following criteria for authorship; these criteria are still appropriate for journals that distinguish authors from other contributors"
http://www.icmje.org/ethical_1author.html
Pueden leer màs en el link que se encuentra al final de este texto, les coloqué el link a las normas internacionales de publicación que ustedes pueden visitar.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
"An “author” is generally considered to be someone who has made substantive intellectual contributions to a published study, and biomedical authorship continues to have important academic, social, and financial implications (1). An author must take responsibility for at least one component of the work, should be able to identify who is responsible for each other component, and should ideally be confident in their co-authors’ ability and integrity. In the past, readers were rarely provided with information about contributions to studies from persons listed as authors and in Acknowledgments (2). Some journals now request and publish information about the contributions of each person named as having participated in a submitted study, at least for original research. Editors are strongly encouraged to develop and implement a contributorship policy, as well as a policy on identifying who is responsible for the integrity of the work as a whole.
While contributorship and guarantorship policies obviously remove much of the ambiguity surrounding contributions, they leave unresolved the question of the quantity and quality of contribution that qualify for authorship. The ICJME has recommended the following criteria for authorship; these criteria are still appropriate for journals that distinguish authors from other contributors"
http://www.icmje.org/ethical_1author.html
Discrimination against people with HIV persists in China
Estimados amigos este es un editorial que salió en LANCET el día de hoy sobre la discriminación en personas VIH positiva.
China has been praised in the past for addressing stigma surrounding HIV/AIDS. But a new report
shows that the country actually has a long way to go on this issue. Talha Khan Burki reports.
http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673611600792.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
China has been praised in the past for addressing stigma surrounding HIV/AIDS. But a new report
shows that the country actually has a long way to go on this issue. Talha Khan Burki reports.
http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673611600792.pdf
Saludos
Dr. Carlos Erazo
Bibliotecas Virtuales gratuitas en España y On line
Estimados colegas, les dejo aquì el link para que ustedes se inscriban gratuitamente en FISTERRAE, http://www.fisterra.com/fisterrae/
Este es el link para las bibliotecas visrtuales , una vez que ustedes se hayan inscrito en FISTERRAe.
http://www.fisterra.com/recursos_web/mapa.asp
Saludos
Dr. Carlos Erazo
| Fisterrae es una herramienta avanzada que integra recursos de apoyo en el punto de atención para profesionales sanitarios. Fisterrae combina:
|  | ||
| Está elaborada por un grupo de médicos y farmacéuticos y se actualiza permanentemente mediante la monitorización de más de 100 revistas médicas de mayor impacto y relevancia, de las revisiones de la Cochrane Library y de las más importantes bases de guías de práctica clínica. Para la elaboración de los documentos clínicos se utilizan artículos originales y con más frecuencia fuentes secundarias elaboradas con metodología fiable. | |||
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Saludos
Dr. Carlos Erazo
jueves, 20 de enero de 2011
Progression and regression of premalignant cervical lesions in HIV-infected women from Soweto: a prospective cohort
Buenas tardes, este es un artículo muy interesante en relación a colposcopia y cáncer cervical.
Saludos
Dr. Carlos Erazo
AIDS:
2 January 2011 - Volume 25 - Issue 1 - p 87–94
doi: 10.1097/QAD.0b013e328340fd99
Epidemiology and Social
Omar, Tanviera; Schwartz, Shereeb; Hanrahan, Colleenb; Modisenyane, Tebogoc; Tshabangu, Nkekoc; Golub, Jonathan Ed; McIntyre, James Ac; Gray, Glenda Ec; Mohapi, Leratoc; Martinson, Neil Ac,d
Abstract
Objective: To ascertain progression and regression of cervical dysplasia in HIV-infected women in Soweto.
Design: Prospective cohort.
Methods: Women attending an HIV wellness clinic were offered cervical smears as part of care; smears were assessed using the Bethesda system. Those with high-grade lesions or worse were referred for colposcopy. Progression analyses included women with at least two smears at least 5.5 months apart. Hazard ratios were used to ascertain predictors of progression.
Results: Two thousand, three hundred and twenty-five women had a baseline smear; their median age and CD4 cell count was 32 years and 312 cells/μl, respectively; 17% were taking highly active antiretroviral therapy (HAART); 62, 20 and 14% had normal, low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) or high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), respectively. Of those with baseline normal or LSIL smears, 1074 had another smear; progression from normal to LSIL was 9.6/100 person-years (95% CI 8.3–11.1) and progression from normal or LSIL to HSIL was 4.6/100 person-years (95% CI 3.9–5.5). Of 225 women with LSIL at baseline and at least one subsequent smear at least 11.5 months later, 44.0% regressed to normal (21.2/100 person-years (95% CI 17.5–25.7)). Multivariate models suggested increasing risk for progression in women with CD4 cell count below 500 cells/μl and HAART may reduce the risk of progression [adjusted hazard ratio (aHR) 0.72 (0.52–0.99)].
Conclusion: HIV-infected women have high rates of prevalent and incident HSIL and LSIL with relatively low risk of regression to normal from LSIL. HAART appears to protect against progression. Our findings suggest cervical screening intervals should be less than 10 years – irrespective of age in women with CD4 cell counts below 500 cells/μl.
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